- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04193969
Muutokset radikulaarisessa kivussa ja kivun modulaatiossa
Radikulaarikivun muutosten ja lanneradikulopatiaa sairastavien potilaiden kivun modulaation välinen yhteys: pilottitutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Middelfart, Tanska, 5500
- Spine Centre of Southern Denmark
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilasryhmä
- Säteilevä jalkakipu hermojuuren puristumisesta, varmennettu magneettikuvauksella
- Kliiniset löydökset MRI-löydösten mukaiset
- Keskimääräinen jalkakipu ≥ 3/10 numeerisella kivun arviointiasteikolla Kontrollit
- Ei nykyistä tai aikaisempaa jatkuvaa tuki- ja liikuntaelinten kipua
Poissulkemiskriteerit:
Koskee molempia ryhmiä.
- Muut erityiset sairaudet, esim. reumatologinen sairaus, diabetes tai verisuonisairaudet.
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Radikulopatia, joka johtuu hermojuuren puristumisesta
Osallistujat, joilla on lannelevytyrä tai foraminaali- tai syvennysstenoosista johtuva radikulaarinen jalkakipu. Kivun voimakkuuden perusarvioinnit suoritetaan kyselylomakkeilla ennen protokollaa. Tiedot alkukivusta, toiminnasta, iästä, sukupuolesta, kivun kestosta, painosta ja pituudesta haetaan kliinisestä SpineData-rekisteristä. Kivun herkkyys, ajallinen summaus ja ehdollinen kivun modulaatio arvioidaan hoito-ohjelman ensimmäisellä käynnillä. Protokolla toistetaan hoito-ohjelman viimeisellä käynnillä. |
Painekipuherkkyys arvioidaan.
Painetta nostetaan asteittain ja osallistuja arvioi kipua elektronisella visuaalisella analogisella kipuluokitusasteikolla (VAS), joka on kytketty laitteistoon.
Arviointi suoritetaan säärelle ja olkavarrelle.
Potilasryhmässä käytetään kivutonta jalkaa ja vasenta olkavartta.
Kontrolliryhmässä käytettävä jalka valitaan tasapainoisesti eli puolet paineistaan vasempaan ja toinen puoli oikeaan jalkaan.
Kivun havaitsemiskynnys (PDT), kivun paineensietokynnys (PPT) ja painekivun intensiteetti VAS:ssa (VAS6) havaitaan 6 jalkojen kohdalla.
Käsivarren PDT ja PPT on rekisteröity.
Muut nimet:
10 toistuvaa täyttöä sääressä 1 sekunnin välein.
Kussakin paineessa käytetty paine vastaa lähtötasolla mitattua PPT:tä.
Jokainen inflaatio on luokiteltu VAS:lla.
TS on rekisteröity kivun intensiteetin kasvuksi.
Muut nimet:
Olkavarren mansetti on ilmalla, kunnes 70 % PPT:stä on saavutettu.
Samalla kun käsivarteen kohdistuva paine pidetään vakiona, jalassa oleva mansetti täyttyy.
PDT-, PPT- ja VAS6-paine jalkakohdassa rekisteröidään tonic-stimulaation aikana (paine vasemmassa käsivarressa).
Toimenpide jalassa toistetaan 30 sekunnin sisällä sen jälkeen, kun paine on vapautettu käsivarresta.
Muut nimet:
Kyselylomake, joka mittaa alaselän ja jalkakivun voimakkuutta tällä hetkellä, keskimäärin viimeisen kahden viikon aikana ja pahimpia kipuja saman ajanjakson aikana.
Muut nimet:
Kyselylomake, jossa mitataan vammaisuutta suhteessa alaselkäkipuun ja jalkakipuun.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Terveet kontrollit
Terveet kontrollit Terve ikä ja sukupuoli vastaavat kontrollit. Sukupuoli, paino ja pituus rekisteröidään kyselylomakkeilla ennen protokollaa. Kivun herkkyys, ajallinen summaus ja ehdollinen kivun modulaatio arvioidaan ensimmäisellä käynnillä. Testit toistetaan seuraavalla käynnillä. Kahden istunnon välinen aika määräytyy potilasryhmän testien välisen keskiarvon perusteella. |
Painekipuherkkyys arvioidaan.
Painetta nostetaan asteittain ja osallistuja arvioi kipua elektronisella visuaalisella analogisella kipuluokitusasteikolla (VAS), joka on kytketty laitteistoon.
Arviointi suoritetaan säärelle ja olkavarrelle.
Potilasryhmässä käytetään kivutonta jalkaa ja vasenta olkavartta.
Kontrolliryhmässä käytettävä jalka valitaan tasapainoisesti eli puolet paineistaan vasempaan ja toinen puoli oikeaan jalkaan.
Kivun havaitsemiskynnys (PDT), kivun paineensietokynnys (PPT) ja painekivun intensiteetti VAS:ssa (VAS6) havaitaan 6 jalkojen kohdalla.
Käsivarren PDT ja PPT on rekisteröity.
Muut nimet:
10 toistuvaa täyttöä sääressä 1 sekunnin välein.
Kussakin paineessa käytetty paine vastaa lähtötasolla mitattua PPT:tä.
Jokainen inflaatio on luokiteltu VAS:lla.
TS on rekisteröity kivun intensiteetin kasvuksi.
Muut nimet:
Olkavarren mansetti on ilmalla, kunnes 70 % PPT:stä on saavutettu.
Samalla kun käsivarteen kohdistuva paine pidetään vakiona, jalassa oleva mansetti täyttyy.
PDT-, PPT- ja VAS6-paine jalkakohdassa rekisteröidään tonic-stimulaation aikana (paine vasemmassa käsivarressa).
Toimenpide jalassa toistetaan 30 sekunnin sisällä sen jälkeen, kun paine on vapautettu käsivarresta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mansetin herkkyys mitattuna tietokoneohjatulla mansetin algoritmilla
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
Muutos kipuherkkyydessä lähtötilanteen ja seurannan välillä.
Mansetti asetetaan säären ja olkavarren ympärille ja täytetään asteittain (1kPa/s) jokaiseen kohtaan erikseen.
Potilailla mansetti asetetaan kivuttomaan jalkaan ja vasempaan olkavarteen, terveillä verrokeilla puolet osallistujista asetetaan mansetti vasemmalle ja puolet oikealle jalalle, kun taas toinen mansetti asetetaan vasemmalle ylempi käsi.
Ensinnäkin kivun puhkeamiseen tarvittava paine (kivun havaitsemiskynnys, PDT), paine kivun intensiteetillä VAS 6 (mitattu elektronisella visuaalisella analogisella asteikolla: 0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu) ja kivunsieto. kynnys (PTT) mitataan sääressä.
Toiseksi PDT ja PTT arvioidaan vasemmasta olkavarresta.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
|
Kivun ajallinen summaus (kivun lisääntyminen toistuvien kipuärsykkeiden aikana samalla intensiteetillä) mitattuna tietokoneohjatulla mansettialometrialla
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
Muutos kivun voimakkuudessa lähtötilanteen ja seurannan välillä.
Mansetti asetetaan säären alle.
Potilailla käytetään kivutonta jalkaa, terveissä kontrolleissa puolet osallistujista testataan vasemmalla ja puolet oikealla jalalla. Suoritetaan 10 kivuliasta ärsykettä yhden sekunnin välein.
Jokaisen ärsykkeen jälkeen osallistuja arvioi kivun voimakkuuden käyttämällä elektronista VAS:a (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu).
Kivun voimakkuuden lisääntyminen määritellään ajallisena summauksena.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
|
Ehdollinen kivun modulaatio (muutos kipuherkkyydessä kilpailevan kipuärsykkeen aikana) mitattuna tietokoneohjatulla mansettialometrialla
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
Muutos kivun voimakkuudessa lähtötilanteen ja seurannan välillä.
Mansetti asetetaan säären alle.
Potilailla käytetään kivutonta jalkaa, terveissä kontrolleissa puolet osallistujista testataan vasemmalla ja puolet oikealla jalalla. Suoritetaan 10 kivuliasta ärsykettä yhden sekunnin välein.
Jokaisen ärsykkeen jälkeen osallistuja arvioi kivun voimakkuuden käyttämällä elektronista VAS:a (0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu).
Kivun voimakkuuden lisääntyminen määritellään ajallisena summauksena.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta. Aikaväli perustestin ja kontrollien seurantatestin välillä sovitetaan potilasryhmään.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jalkakipu (mitattu alaselän kipuasteikolla)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
Muutos kivussa hoidon jälkeen ja ennen hoitoa.
Potilas arvioi kahden viimeisen viikon keskimääräisen kivun, pahimman samana ajanjaksona koetun kivun ja tämänhetkisen kivun.
Alue 0-30.
0 = ei kipua, 30 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
|
Selkäkipu ja jalkakipu (mitattu alaselän kipuasteikolla)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
Muutos kivussa hoidon jälkeen ja ennen hoitoa.
Alaselkäkipujen arviointiasteikko (LBPRS - kipu): Kaksi kyselylomaketta, joissa on kolme numeerista 11-pisteistä laatikkoasteikot (0-10) koskien alaselkäkipuja ja jalkakipuja.
Potilas arvioi kahden viimeisen viikon keskimääräisen kivun, pahimman samana ajanjaksona koetun kivun ja tämänhetkisen kivun.
Alue 0-60.
0 = ei kipua, 60 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
|
Vammaisuus (mitattu Oswestryn työkyvyttömyysindeksillä)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
Vammaisuuden muutos jälkihoidon ja esihoidon välillä.
Alue 0-100, 0= Ei vammaa, 100 maksimivamma mahdollinen.
|
Lähtötilanteessa ja hoidosta päättämisen jälkeen koko tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Berit Schiøtzz-Christensen, Professor, Research department of Spine Center of Southern Denmark
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vaegter HB, Palsson TS, Graven-Nielsen T. Facilitated Pronociceptive Pain Mechanisms in Radiating Back Pain Compared With Localized Back Pain. J Pain. 2017 Aug;18(8):973-983. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.002. Epub 2017 Mar 24.
- Mehta V, Snidvongs S, Ghai B, Langford R, Wodehouse T. Characterization of peripheral and central sensitization after dorsal root ganglion intervention in patients with unilateral lumbosacral radicular pain: a prospective pilot study. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):924-931. doi: 10.1093/bja/aex089.
- Yarnitsky D. Role of endogenous pain modulation in chronic pain mechanisms and treatment. Pain. 2015 Apr;156 Suppl 1:S24-S31. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460343.46847.58.
- Graven-Nielsen T, Izumi M, Petersen KK, Arendt-Nielsen L. User-independent assessment of conditioning pain modulation by cuff pressure algometry. Eur J Pain. 2017 Mar;21(3):552-561. doi: 10.1002/ejp.958. Epub 2016 Nov 11.
- Graven-Nielsen T, Vaegter HB, Finocchietti S, Handberg G, Arendt-Nielsen L. Assessment of musculoskeletal pain sensitivity and temporal summation by cuff pressure algometry: a reliability study. Pain. 2015 Nov;156(11):2193-2202. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000294.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-20190091
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .