Leikkauksen jälkeinen hemioksigenaasin induktio ja hiilimonoksidin tuotanto uutena menetelmänä maksan uusiutumisen arvioimiseksi ja maksaan liittyvän sairastuvuuden ennustamiseksi osittaisen hepatektomian jälkeen

Tämän ehdotuksen tavoitteena on selvittää HO-1-induktion roolia maksan regeneraatiossa osittaisen hepatektomian (PH) jälkeen. On olemassa kasvava määrä näyttöä siitä, että HO-1:n induktiolla CO-tuotannon kautta on tärkeä rooli solujen suojauksessa ja regeneraatiossa. Tämän konseptin testaamiseksi seuraamme endogeenistä CO-tuotantoa potilailla, joille tehdään PH, ja analysoimme CO-tuotannon ja maksan regeneraation välistä suhdetta. Käyttämällä tätä lähestymistapaa testaamme seuraavat kaksi hypoteesia: (1) HO-1:n induktio PH:n jälkeen on verrannollinen kirurgisen resektion laajuuteen ja (2) HO-1:n asianmukaisen indusoinnin epäonnistuminen liittyy maksan heikentyneeseen regeneraatioon.

Erityistavoite 1: Tarkkaile HO-1-induktion laajuutta (mittaamalla endogeenistä CO-tuotantoa) suhteessa maksaresektion laajuuteen. 1.1 Tarkkaile potilaiden uloshengitetyn ilman CO-pitoisuutta ennen maksaresektiota, 4 tuntia ja 24 tuntia PH 1.2:n jälkeen. karboksihemoglobiini (COHb) potilaiden valtimoverikaasussa ennen maksaresektiota 4 tunnin ja 24 tunnin kuluttua PH 1.3 Analysoi CO-tuotannon ja maksan resektion laajuuden välinen suhde, joka on arvioitu laskennallisilla skannauksilla maksan tilavuustutkimuksella yhden ja kolmen kuukauden kohdalla PH:n jälkeen, leikatun näytteen koko ja paino sekä leikkausraportti.

Erityinen tavoite 2: Analysoida HO-1:n induktion ja maksan poiston jälkeisen regeneraation laadun välistä suhdetta PH 2.1:n jälkeen. Analysoida CO-tuotannon ja maksan regeneraation määrän ja laadun välinen suhde laskettuna maksan tilavuustutkimuksella yhden ja kolmen kohdalla kuukautta PH:n jälkeen ja maksan toimintakokeita PH:n jälkeen.

2.2 Määritä suhde leikkauksen jälkeisen maksaan liittyvän sairastuvuuden välillä potilailla, jotka saavat PH:n ja leikkauksen jälkeisen HO-1-induktion laajuuden.