La inducción posoperatoria de hemooxigenasa y la producción de monóxido de carbono como método novedoso para evaluar la regeneración hepática y predecir la morbilidad relacionada con el hígado después de una hepatectomía parcial

El objetivo de esta propuesta es dilucidar el papel de la inducción de HO-1 en la regeneración hepática después de la hepatectomía parcial (PH). Cada vez hay más pruebas de que la inducción de HO-1 a través de la producción de CO tiene un papel importante en la protección y regeneración celular. Para probar este concepto, monitorearemos la producción endógena de CO en pacientes que se someten a HP y analizaremos la relación entre la producción de CO y la regeneración hepática. Usando este enfoque, probaremos las siguientes dos hipótesis: (1) la inducción de HO-1 después de la PH es proporcional a la extensión de la resección quirúrgica, y (2) la falta de inducción adecuada de HO-1 se asocia con una regeneración hepática alterada.

Objetivo específico 1: monitorear el grado de inducción de HO-1 (mediante la medición de la producción endógena de CO) en relación con el grado de resección hepática 1.1 Monitorear el CO en el aire exhalado de los pacientes antes de la resección hepática, a las 4 horas y 24 horas después de la PH 1.2 Monitorear carboxihemoglobina (COHb) en la gasometría arterial de pacientes antes de la resección hepática a las 4 horas y 24 horas después de la HP 1.3 Analizar la relación entre la producción de CO y la extensión de la resección hepática evaluada mediante exploraciones computarizadas del estudio volumétrico hepático uno y tres meses después de la HP, tamaño y peso del espécimen resecado e informe operatorio.

Objetivo Específico 2: Analizar la relación entre la inducción de HO-1 y la calidad de la regeneración hepática post-hepatectomía tras HP 2.1 Analizar la relación entre la producción de CO y la cantidad y calidad de la regeneración hepática evaluada mediante estudio volumétrico hepático con escáneres computarizados al uno y tres meses después de la HP y pruebas de función hepática después de la HP.

2.2 Determinar la relación entre la morbilidad posoperatoria relacionada con el hígado en pacientes sometidos a HP y el grado de inducción posoperatoria de HO-1.