Pooperacyjna indukcja oksygenazy hemowej i wytwarzanie tlenku węgla jako nowa metoda oceny regeneracji wątroby i przewidywania chorobowości związanej z wątrobą po częściowej hepatektomii

Celem tej propozycji jest wyjaśnienie roli indukcji HO-1 w regeneracji wątroby po częściowej hepatektomii (PH). Istnieje coraz więcej dowodów na to, że indukcja HO-1 poprzez produkcję CO odgrywa ważną rolę w ochronie i regeneracji komórek. Aby przetestować tę koncepcję, będziemy monitorować endogenną produkcję CO u pacjentów poddawanych PH i analizować związek między produkcją CO a regeneracją wątroby. Korzystając z tego podejścia, przetestujemy następujące dwie hipotezy: (1) indukcja HO-1 po PH jest proporcjonalna do rozległości resekcji chirurgicznej oraz (2) brak odpowiedniej indukcji HO-1 jest związany z upośledzoną regeneracją wątroby.

Cel szczegółowy 1: Monitorowanie stopnia indukcji HO-1 (poprzez pomiar endogennej produkcji CO) w zależności od rozległości resekcji wątroby 1.1 Monitorowanie CO w wydychanym powietrzu pacjentów przed resekcją wątroby, 4 godziny i 24 godziny po PH 1.2 Monitorowanie karboksyhemoglobiny (COHb) w gazometrii krwi tętniczej pacjentów przed resekcją wątroby 4 godziny i 24 godziny po PH 1.3 Przeanalizować związek między wytwarzaniem CO a rozległością resekcji wątroby ocenianej na podstawie skanów komputerowych badanie objętościowe wątroby po 1 i 3 miesiącach od PH, rozmiar i ciężar wyciętego wycinka oraz raport operacyjny.

Cel szczegółowy 2: Analiza zależności między indukcją HO-1 a jakością regeneracji wątroby po hepatektomii po PH 2.1 Analiza zależności między produkcją CO a ilością i jakością regeneracji wątroby ocenianej na podstawie skanów komputerowych badanie wolumetryczne wątroby w pierwszym i trzecim miesięcy po PH i próbach czynnościowych wątroby po PH.

2.2 Określenie związku między pooperacyjną chorobowością wątroby u pacjentów poddawanych PH a stopniem pooperacyjnej indukcji HO-1.