Postoperatieve inductie van heme-oxygenase en koolmonoxideproductie als een nieuwe methode om leverregeneratie te beoordelen en levergerelateerde morbiditeit na gedeeltelijke hepatectomie te voorspellen

Het doel van dit voorstel is om de rol van HO-1-inductie bij hepatische regeneratie na gedeeltelijke hepatectomie (PH) op te helderen. Er is een groeiend aantal bewijzen dat HO-1-inductie door CO-productie een belangrijke rol speelt bij cellulaire bescherming en regeneratie. Om dit concept te testen, zullen we de endogene CO-productie monitoren bij patiënten die PH ondergaan en de relatie tussen CO-productie en hepatische regeneratie analyseren. Met behulp van deze benadering zullen we de volgende twee hypothesen testen: (1) HO-1-inductie na PH is evenredig met de omvang van de chirurgische resectie, en (2) het niet op de juiste manier induceren van HO-1 wordt geassocieerd met verminderde leverregeneratie.

Specifiek doel 1: De mate van HO-1-inductie bewaken (door endogene CO-productie te meten) in relatie tot de mate van leverresectie 1.1 Monitor CO in uitgeademde lucht van patiënten vóór leverresectie, 4 uur en 24 uur na PH 1.2 Monitor carboxyhemoglobine (COHb) in het arteriële bloedgas van patiënten vóór leverresectie 4 uur en 24 uur na PH 1.3 Analyseer de relatie tussen CO-productie en de mate van leverresectie beoordeeld door computerscans levervolumetrische studie één en drie maanden na PH, grootte en gewicht van het gereseceerde monster en operatieverslag.

Specifiek doel 2: Analyseren van de relatie tussen HO-1-inductie en de kwaliteit van leverregeneratie na hepatectomie na PH 2.1 Analyseren van de relatie tussen CO-productie en de kwantiteit en kwaliteit van leverregeneratie beoordeeld door computerscans levervolumetrische studie op één en drie maanden na PH en leverfunctietesten na PH.

2.2 Bepaal de relatie tussen postoperatieve levergerelateerde morbiditeit bij patiënten die PH ondergaan en de mate van postoperatieve HO-1-inductie.