Postoperativ hæm-oxygenase-induktion og kulilteproduktion som en ny metode til at vurdere leverregenerering og forudsige leverrelateret morbiditet efter delvis hepatektomi

Målet med dette forslag er at belyse rollen af ​​HO-1-induktion i hepatisk regenerering efter partiel hepatektomi (PH). Der er en voksende mængde beviser for, at HO-1-induktion gennem CO-produktion har en vigtig rolle i cellulær beskyttelse og regenerering. For at teste dette koncept vil vi overvåge endogen CO-produktion hos patienter, der gennemgår PH, og analysere forholdet mellem CO-produktion og leverregenerering. Ved at bruge denne tilgang vil vi teste følgende to hypoteser: (1) HO-1-induktion efter PH er proportional med omfanget af den kirurgiske resektion, og (2) manglende korrekt induktion af HO-1 er forbundet med nedsat leverregenerering.

Specifikt mål 1: At overvåge omfanget af HO-1-induktion (ved at måle endogen CO-produktion) i forhold til omfanget af leverresektion 1.1 Monitor CO i udåndingsluften hos patienter før leverresektion, 4 timer og 24 timer efter PH 1.2 Monitor carboxyhæmoglobin(COHb) i arteriel blodgas hos patienter før leverresektion 4 timer og 24 timer efter PH 1.3 Analyser sammenhængen mellem CO-produktion og omfanget af leverresektion vurderet ved computerscanninger levervolumetrisk undersøgelse en og tre måneder efter PH, størrelse og vægt af den resekerede prøve og operationsrapporten.

Specifikt mål 2: At analysere sammenhængen mellem HO-1-induktion og kvaliteten af ​​post-hepatektomi leverregenerering efter PH 2.1 Analysere sammenhængen mellem CO-produktion og mængden og kvaliteten af ​​leverregenereringen vurderet ved computerscanninger levervolumetrisk undersøgelse ved et og tre måneder efter PH og leverfunktionstest efter PH.

2.2 Bestem sammenhængen mellem postoperativ leverrelateret morbiditet hos patienter, der gennemgår PH og omfanget af postoperativ HO-1-induktion.