Induction postopératoire de l'hème oxygénase et production de monoxyde de carbone comme nouvelle méthode pour évaluer la régénération hépatique et prédire la morbidité liée au foie après une hépatectomie partielle

L'objectif de cette proposition est d'élucider le rôle de l'induction de HO-1 dans la régénération hépatique après hépatectomie partielle (PH). Il existe un nombre croissant de preuves que l'induction de HO-1 par la production de CO joue un rôle important dans la protection et la régénération cellulaires. Pour tester ce concept, nous surveillerons la production de CO endogène chez les patients qui subissent une PH et analyserons la relation entre la production de CO et la régénération hépatique. En utilisant cette approche, nous testerons les deux hypothèses suivantes : (1) l'induction de HO-1 après PH est proportionnelle à l'étendue de la résection chirurgicale, et (2) l'incapacité à induire de manière appropriée HO-1 est associée à une régénération hépatique altérée.

Objectif spécifique 1 : surveiller l'étendue de l'induction de HO-1 (en mesurant la production endogène de CO) en relation avec l'étendue de la résection hépatique carboxyhémoglobine (COHb) dans les gaz du sang artériel des patients avant résection hépatique à 4 heures et 24 heures après PH 1.3 Analyser la relation entre la production de CO et l'étendue de la résection hépatique évaluée par des scanners calculés étude volumétrique du foie à un et trois mois après PH, taille et poids de la pièce réséquée et rapport opératoire.

Objectif spécifique 2 : Analyser la relation entre l'induction de HO-1 et la qualité de la régénération hépatique post-hépatectomie après PH 2.1 Analyser la relation entre la production de CO et la quantité et la qualité de la régénération hépatique évaluée par des scans informatisés étude volumétrique du foie à un et trois mois après l'HTP et les tests de la fonction hépatique après l'HTP.

2.2 Déterminer la relation entre la morbidité postopératoire liée au foie chez les patients subissant une HTP et l'étendue de l'induction postopératoire de HO-1.