Postoperative Häm-Oxygenase-Induktion und Kohlenmonoxid-Produktion als neuartige Methode zur Bewertung der hepatischen Regeneration und Vorhersage hepatischer Morbidität nach partieller Hepatektomie

Das Ziel dieses Vorschlags ist es, die Rolle der HO-1-Induktion bei der hepatischen Regeneration nach partieller Hepatektomie (PH) aufzuklären. Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass die HO-1-Induktion durch die CO-Produktion eine wichtige Rolle beim Zellschutz und der Zellregeneration spielt. Um dieses Konzept zu testen, werden wir die endogene CO-Produktion bei Patienten, die sich einer PH unterziehen, überwachen und die Beziehung zwischen der CO-Produktion und der hepatischen Regeneration analysieren. Mit diesem Ansatz werden wir die folgenden zwei Hypothesen testen: (1) Die HO-1-Induktion nach PH ist proportional zum Ausmaß der chirurgischen Resektion, und (2) das Versäumnis, HO-1 angemessen zu induzieren, ist mit einer beeinträchtigten Leberregeneration verbunden.

Spezifisches Ziel 1: Überwachung des Ausmaßes der HO-1-Induktion (durch Messung der endogenen CO-Produktion) im Verhältnis zum Ausmaß der Leberresektion 1.1 Überwachung von CO in der ausgeatmeten Luft von Patienten vor Leberresektion, 4 Stunden und 24 Stunden nach PH Carboxyhämoglobin (COHb) im arteriellen Blutgas von Patienten vor Leberresektion 4 Stunden und 24 Stunden nach PH 1.3 Analysieren Sie die Beziehung zwischen der CO-Produktion und dem Ausmaß der Leberresektion, bewertet durch Computerscans Lebervolumetrische Studie nach einem und drei Monaten nach PH, Größe und Gewicht des Resektats und Operationsbericht.

Spezifisches Ziel 2: Analyse der Beziehung zwischen der HO-1-Induktion und der Qualität der Leberregeneration nach Hepatektomie nach PH 2.1 Analyse der Beziehung zwischen der CO-Produktion und der Quantität und Qualität der Leberregeneration, bewertet durch computergestützte Scans der volumetrischen Leberstudie bei eins und drei Monate nach PH und Leberfunktionstests nach PH.

2.2 Bestimmen Sie die Beziehung zwischen der postoperativen leberbedingten Morbidität bei Patienten, die sich einer PH unterziehen, und dem Ausmaß der postoperativen HO-1-Induktion.