Hengitystekniikan oikeellisuuteen vaikuttavat tekijät.

Astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ovat yleisiä kroonisia hengityselinten sairauksia. Astmaa sairastaa noin 5 % Puolan aikuisista. Inhalaatiohoito on astman hoidon kulmakivi, erityisesti inhaloitavat glukokortikosteroidit (ICS). Inhalaattorien oikea käyttö on ratkaisevan tärkeää hoidon tehokkuuden ja lääkkeiden ei-toivottujen sivuvaikutusten vähentämisen kannalta. Keuhkoahtaumatauti on myös yleinen krooninen hengitystiesairaus, joka vaikuttaa noin 10 %:iin yli 40-vuotiaista aikuisista. Tärkein toimenpide COPD:n ehkäisyssä ja hoidossa on tupakoinnin lopettaminen. Tärkeimmät keuhkoahtaumatautipotilaiden käyttämät lääkkeet ovat inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Sekä astma- että COPD-potilaat käyttävät inhalaattoreita väärin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tekijät, jotka vaikuttavat astma- ja keuhkoahtaumapotilaiden tekemien inhalaatiovirheiden määrään inhalaattoreita käytettäessä.

Potilaat:

Sairaalassa tai poliklinikalla hoidettuja astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavia potilaita pyydetään osallistumaan tutkimukseen. Tehoanalyysi ja otoskokolaskelmat osoittivat, että 215 henkilön (joko astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavan) otoskoko antaisi tilastollisen voiman havaita jopa heikko korrelaatio (r = 0,2) olettaen, että virhe alfa = 0,05, beeta = 0,20 ja 10 % poistumista.

Opintojen suunnittelu

Mukana olevilla potilailla inhalaatiotekniikan arvioi (sekä sisäänhengitysvirheluettelon että oikean sisäänhengityksen 4 pisteen asteikolla) kaksi tarkkailijaa ja alla olevat tiedot kerätään:

• yleinen väestötieto ja koulutustaso
• tiedot diagnoosin ajasta, aiemmasta taudin kulusta, tupakointihistoriasta, aiempien hengitystekniikoiden koulutusten määrästä, inhalaatiotekniikan tietolähteistä ja hoidon noudattamisesta
• Astman kontrollitesti ja COPD:n arviointitesti astman ja COPD:n varalta
• elämänlaadun arviointi sairauden kanssa (St. Georgen kyselylomake keuhkoahtaumatautia varten ja astman elämänlaatukysely astmalle)
• kognitiivisten toimintojen arviointi käyttäen Mini-Mental State Examinationia
• yksinkertaistettu näköhäiriöiden arviointi
• spirometrian tulokset Päätulos on korrelaatio inhalaatiotekniikan ja muiden edellä mainittujen tekijöiden välillä.

Astma- tai keuhkoahtaumapotilaiden sisäänhengitysvirheisiin vaikuttavien tekijöiden tunnistaminen mahdollistaa toimenpiteiden suunnittelun inhalaattorilääkkeiden käytön tehostamiseksi. Tutkimuksen lopussa kaikille potilaille opetetaan käyttämään inhalaattoreita oikein.