Czynniki wpływające na poprawność techniki inhalacji.

Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) są częstymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Astma dotyka około 5% dorosłych w Polsce. Podstawą leczenia astmy jest terapia wziewna, zwłaszcza glikokortykosteroidy wziewne (ICS). Prawidłowe stosowanie inhalatorów ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i zmniejszenia niepożądanych skutków ubocznych leków. POChP jest również powszechną przewlekłą chorobą układu oddechowego, która dotyka około 10% dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Najważniejszym działaniem w profilaktyce i leczeniu POChP jest rzucenie palenia. Głównymi lekami stosowanymi przez chorych na POChP są wziewne leki rozszerzające oskrzela. Zarówno pacjenci z astmą, jak i POChP nadużywają inhalatorów.

Celem pracy jest określenie czynników wpływających na liczbę błędów inhalacyjnych popełnianych przez chorych na astmę i POChP podczas korzystania z inhalatorów.

Pacjenci:

Pacjenci z astmą lub POChP leczeni w szpitalu lub w poradni będą proszeni o udział w badaniu. Analiza mocy i obliczenia wielkości próby wykazały, że wielkość próby 215 osób (z astmą lub POChP) zapewniłaby moc statystyczną do wykrycia nawet słabej korelacji (r=0,2) przy założeniu błędu alfa = 0,05, beta = 0,20 i 10% odpadu.

Projekt badania

U włączonych pacjentów technika inhalacji będzie oceniana (zarówno poprzez listę błędów inhalacji, jak i 4-punktową skalę prawidłowego inhalacji) przez dwóch obserwatorów i zbierane będą następujące informacje:

• ogólne informacje demograficzne i poziom wykształcenia
• informacje dotyczące czasu rozpoznania, dotychczasowego przebiegu choroby, historii palenia tytoniu, liczby przebytych szkoleń z technik inhalacji, źródeł informacji o technice inhalacji i przestrzeganiu terapii
• Test kontrolny astmy i test oceniający POChP odpowiednio dla astmy i POChP
• ocena jakości życia z chorobą (St. Kwestionariusz George'a dotyczący POChP i Kwestionariusz Jakości Życia Astmy dotyczący astmy)
• ocena funkcji poznawczych za pomocą Mini-Mental State Examination
• uproszczona ocena wad wzroku
• wyniki spirometrii Głównym wynikiem będzie korelacja między techniką inhalacji a innymi wyżej wymienionymi czynnikami.

Identyfikacja czynników wpływających na błędy w inhalacji u chorych na astmę lub POChP pozwoli zaplanować działania poprawiające efektywność stosowania leków wziewnych. Na koniec badania wszyscy pacjenci zostaną nauczeni prawidłowego korzystania z inhalatorów.