Einflussfaktoren auf die Korrektheit der Inhalationstechnik.

Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind häufige chronische Atemwegserkrankungen. Asthma betrifft etwa 5 % der Erwachsenen in Polen. Die inhalative Therapie ist der Eckpfeiler der Asthmabehandlung, insbesondere inhalative Glukokortikosteroide (ICS). Die richtige Anwendung von Inhalatoren ist entscheidend für die Effizienz der Therapie und die Reduzierung unerwünschter Nebenwirkungen von Medikamenten. COPD ist auch eine häufige chronische Atemwegserkrankung, die etwa 10 % der Erwachsenen über 40 Jahre betrifft. Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung und Behandlung von COPD ist die Raucherentwöhnung. Die wichtigsten Medikamente, die COPD-Patienten einnehmen, sind inhalative Bronchodilatatoren. Sowohl Asthma- als auch COPD-Patienten missbrauchen die Inhalatoren.

Ziel dieser Studie ist es, die Faktoren zu ermitteln, die die Anzahl der Inhalationsfehler bei Asthma- und COPD-Patienten bei der Anwendung der Inhalatoren beeinflussen.

Patienten:

Patienten mit Asthma oder COPD, die im Krankenhaus oder in der Ambulanz behandelt werden, werden um Teilnahme an der Studie gebeten. Power-Analyse und Berechnungen der Stichprobengröße zeigten, dass eine Stichprobengröße von 215 Probanden (entweder mit Asthma oder COPD) eine statistische Power liefern würde, um sogar eine schwache Korrelation (r = 0,2) zu erkennen, unter der Annahme eines Fehlers von Alpha = 0,05, Beta = 0,20 und 10 % Drop-out.

Studiendesign

Bei eingeschlossenen Patienten wird die Inhalationstechnik (sowohl durch eine Liste von Inhalationsfehlern als auch durch eine 4-Punkte-Skala für richtiges Inhalieren) von zwei Beobachtern bewertet und die folgenden Informationen werden gesammelt:

• allgemeine demografische Informationen und Bildungsniveau
• Angaben zum Zeitpunkt der Diagnose, zum bisherigen Krankheitsverlauf, zur Raucheranamnese, zur Anzahl der bisherigen Inhalationstechnikschulungen, zu den Informationsquellen zur Inhalationstechnik und zur Therapieadhärenz
• Asthma-Kontrolltest und COPD-Einstufungstest für Asthma bzw. COPD
• Einschätzung der Lebensqualität mit der Krankheit (St. George's Questionnaire for COPD and Asthma Quality of Life Questionnaire for Asthma)
• Bewertung der kognitiven Funktionen mit Mini-Mental State Examination
• die vereinfachte Beurteilung von Sehbehinderungen
• die Ergebnisse der Spirometrie Das Hauptergebnis wird die Korrelation zwischen der Inhalationstechnik und anderen oben genannten Faktoren sein.

Die Identifizierung von Faktoren, die die Inhalationsfehler bei Patienten mit Asthma oder COPD beeinflussen, wird es ermöglichen, Maßnahmen zur Verbesserung der Effizienz der Verwendung von Inhalationsmedikamenten zu planen. Am Ende der Studie werden alle Patienten in der korrekten Anwendung ihrer Inhalatoren geschult.