Kahden erilaisen hoitotekniikan vertailu MIH:sta kärsivien potilaiden laajoihin poskivaurioihin

TUTKIMUSOPULAATIO Kuusikymmentä (60) hypomineralisoitunutta poskihampaa potilailla, jotka kärsivät poskietuhampaiden hypomineralisaatiosta (MIH), valitaan satunnaisesti osallistumaan tähän tutkimukseen Ain Shams -yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan pedodontian osaston poliklinikasta.

Potilaan hyväksyntä:

Kaikille potilaille ja vanhemmille tiedotetaan yksityiskohtaisesti tutkimuksen luonteesta ja tutkimuksen tarkoituksesta. He suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja vanhempi allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen ja lapsella on suostumuslomake.

Ryhdytään kaikkiin kohtuullisiin toimiin henkilötietojen turvallisuuden ja potilaan suojattujen terveystietojen yksityisyyden suojelemiseksi.

Kaikille potilaille ilmoitetaan heidän tietosuojakäytännöistään, laillisista velvollisuuksistaan ​​ja oikeuksistaan.

Kaikille potilaille kerrotaan heidän eduistaan ​​tutkimuksesta, jonka tarkoituksena on palauttaa ja suojata hypomineralisoituneet ensimmäiset pysyvät poskihampaat.

Potilaan historia:

Tarkat sairaus-, hammas- ja perhehistoriat otetaan kaikilta potilailta suoran haastattelun ja diagnoosilomakkeen avulla.

Vanhemmalta kysytään kaikista mahdollisista syistä, jotka voivat aiheuttaa poskietuhampaan hypomineralisaatiota raskaudesta lähtien ja hänen ensimmäisten kolmen vuoden aikana (prenataalinen, perinataalinen ja postnataalinen).

Potilaan tarkastus:

• Suun ulkopuolinen tutkimus: se suoritetaan rutiinitoimenpiteiden mukaisesti kasvojen poikkeavuuksien, temporomandibulaaristen nivelten poikkeavuuksien, tulehduksen merkkien, patologian tai pehmeiden tai kovien kudosten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• Suunsisäinen tutkimus: se suoritetaan rutiinitoimenpiteiden jälkeen terveiden ja vahingoittuneiden hampaiden, pehmytkudosten turvotuksen tai fisteleiden, okkluusio ja purentasuhde ja proksimaaliset kontaktit, parodontaalin tila ja muut poikkeavuudet tutkimiseksi.

Radiografinen arviointi:

Panoraama- ja periapikaalinen röntgenkuva tutkimukseen sisällytettävästä poskihamasta otetaan potilaille ennen leikkausta pulpan tilan, tukiluun tilan arvioimiseksi ja sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole patologisia vaurioita ja toisten pysyvien poskihampaiden sijainti ja kehitys.

Potilaiden ryhmittely:

Valitut potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:

• Ryhmä (I): potilaat saavat CAD-CAM-jauhetun PMMA-kruunun.
• Ryhmä (II): potilaat saavat valumetallipinnoitteen nikkelikromiseoksella.

TUTKIMUSMENETTELY

Kliiniset vaiheet:

Puolet poskihampaista saa CAD-CAM-jyrsityn PMMA-kruunun ja toinen puoli saa valettua liimametallipinnoitetta satunnaisesti nikkelikromiseoksella.

1. Kunnollisen intraoraalisen ja röntgentutkimuksen jälkeen otettiin jäljennös ylä- ja alakaaresta väliaikaisten kruunujen valmistusta varten hampaiden suojaamiseksi, kunnes kruunujen valmistus on valmis ja kruunut toimitetaan potilaalle.
2. Tehdään potilaan käyttäytymisen hallinta, paikallispuudutuksen valmistelu ja anto.

3. Valmistelu PMMA-kruunuille Poskihampaan mahdollisesti liittyvän karieksen poistaminen ja sen jälkeen poskihampaan pienentäminen (1 mm) koko poskihaavan ympäriltä ja (1,5 mm) okklusaalisesti ja jäljennös otetaan ylä- ja alaleuoista kruunun valmistusta varten pienentämisen jälkeen.

   Cast Adhesive Coping (CAC) Poskihaaran karieksen poisto ja sen jälkeen poskihampaan pienentäminen (0,5:0,7 mm) koko poskihaavan ympäriltä ja (1:1,5 mm) okklusaalisesti ja jäljennös otetaan ylä- ja alaleuoista pienentämisen jälkeen. kruunun valmistusta varten.

4. Väliaikainen kruunu valmistetaan ja sementoidaan käyttämällä sinkkioksidia ja eugenolia.

5. Toimitus ja sementointi PMMA-kruunulle Kun kruunu on valmistettu, hammas puhdistetaan, kuivataan ja eristetään ja sementointi tehdään Self Etch Resin Cement -sementillä.

   Cast Adhesive Copingille (CAC) Kun kruunu on valmistettu, hammas puhdistetaan ja kuivataan ja syövytetään sitten 30 sekuntia ja sitten pestään ja kuivataan, jotta saadaan kalkkimainen valkoinen ulkonäkö, ja sitten kruunu sementoidaan käyttämällä kaksoiskomposiittisementtiä.

6. Molempien kruunujen laadun arvioinnissa tarkastetaan potilaan tyytyväisyys, mukavuus ja toiminta, asianmukainen okkluusio ja proksimaalinen kosketus, kruunujen reunat ja kaikkien pintojen riittävä peitto.
7. Potilasta neuvotaan ylläpitämään hyvää suuhygieniaa ja välttämään tahmean ruoan syömistä.

Tämän jälkeen potilaalla on 1, 3, 6 ja 9 kuukauden seurantaa kruunujen arvioimiseksi kliinisellä tutkimuksella, jolla arvioidaan kruunujen marginaalit ja kliininen suorituskyky ja ienhygienia, sekä puremisradiokuva kruunujen marginaalien ja mahdollisen toistuvan karieksen arvioimiseksi. ja kyselyyn liittyvästä potilaan elämänlaadusta potilaan tyytyväisyyden ja mukavuuden arvioimiseksi, sitten tiedot kerätään ja tallennetaan.

Tutkimuksen odotetaan valmistuvan 12 kuukauden kuluttua.

TILASTOINEN ANALYYSI Tehdään asianmukainen tilastollinen menetelmä CAD-CAM-jauhetun polymetyylimetakrylaatin (PMMA) ja valuliimaisen metallipinnoitteen (CAC) vertaamiseksi laajojen ensimmäisten pysyvien poskivaurioiden hoitamiseksi potilailla, jotka kärsivät MIH:sta.