Een vergelijking van twee verschillende behandeltechnieken voor uitgebreide molaire defecten bij patiënten die lijden aan MIH

ONDERZOEK POPULATIE Zestig (60) gehypomineraliseerde kiezen bij patiënten die lijden aan hypomineralisatie van de molaire snijtanden (MIH) zullen willekeurig worden geselecteerd om te delen in dit onderzoek vanuit de polikliniek van de afdeling pedodontie, Faculteit der Tandheelkunde, Ain Shams Universiteit.

Goedkeuring van de patiënt:

Alle patiënten en ouders worden gedetailleerd geïnformeerd over de aard van het onderzoek en het doel van het onderzoek. Zij gaan akkoord met deelname aan het onderzoek en de ouder tekent een formulier voor geïnformeerde toestemming en het kind krijgt een toestemmingsformulier.

Alle redelijke stappen om de veiligheid van de persoonlijke informatie en de privacy van de door de patiënt beschermde gezondheidsinformatie te beschermen, zullen worden genomen.

Alle patiënten zullen op de hoogte worden gesteld van hun privacypraktijken, hun wettelijke plichten en hun rechten.

Alle patiënten zullen worden geïnformeerd over hun voordelen uit onderzoek dat zal leiden tot een restauratie om de gehypomineraliseerde eerste blijvende kiezen te herstellen en te beschermen.

Geschiedenis van de patiënt:

Nauwkeurige medische, tandheelkundige en familiegeschiedenissen zullen van alle patiënten worden verkregen via een direct interview en diagnostisch blad.

De ouder zal worden gevraagd naar alle mogelijke oorzaken die hypomineralisatie van de molaire snijtand kunnen veroorzaken sinds de zwangerschap en gedurende de eerste drie jaar van zijn leven (prenataal, perinataal en postnataal).

Onderzoek van de patiënt:

• Extra-oraal onderzoek: het zal worden uitgevoerd volgens routineprocedures om eventuele gezichtsafwijkingen, afwijkingen aan het temporomandibulair gewricht, elk teken van ontsteking, pathologie of afwijkingen in zacht of hard weefsel op te sporen.
• Intra-oraal onderzoek: het zal worden uitgevoerd volgens routineprocedures om de gezonde en aangetaste tanden, de zwelling of de fistel van zacht weefsel, de occlusie en occlusale relatie en proximale contacten, de parodontale status en eventuele andere afwijkingen te onderzoeken.

Radiografische evaluatie:

Panoramische en peri-apicale röntgenfoto's van de kies waarvan is aangegeven dat deze in het onderzoek zal worden opgenomen, zullen preoperatief naar de patiënten worden gebracht om de pulpastatus en het ondersteunende bot te evalueren en om ervoor te zorgen dat de patiënten vrij zijn van pathologische laesies en om de toestand van de patiënt te evalueren. stand en ontwikkeling van de tweede blijvende kiezen.

Patiëntgroepering:

Geselecteerde patiënten worden willekeurig verdeeld in twee groepen:

• Groep (I): patiënten krijgen een CAD-CAM-gefreesde PMMA-kroon.
• Groep (II): patiënten krijgen gegoten metalen coping met behulp van een nikkel-chroomlegering.

STUDIEPROCEDURE

Klinische stappen:

De helft van de kiezen krijgt een CAD-CAM-gefreesde PMMA-kroon en de andere helft krijgt een gegoten, zelfklevende metalen rand met willekeurig een nikkel-chroomlegering.

1. Na een goed intraoraal en radiografisch onderzoek werd een afdruk gemaakt van de bovenste en onderste bogen voor de vervaardiging van tijdelijke kronen om de tanden te beschermen totdat de vervaardiging van de kronen was voltooid en de kronen aan de patiënt werden afgeleverd.
2. Gedragsmanagement van de patiënt, voorbereiding en toediening van lokale anesthesie worden gedaan.

3. Voorbereiding voor PMMA-kronen Verwijdering van eventuele cariës geassocieerd met de kies en vervolgens verkleining van de kies (1 mm) rondom de kies en (1,5 mm) occlusaal en er wordt een afdruk gemaakt van de boven- en onderkaak na reductie voor de vervaardiging van de kroon.

   Voor Cast Adhesive Coping (CAC) Verwijdering van eventuele cariës geassocieerd met de kies en vervolgens verkleining van de kies (0,5: 0,7 mm) rondom de kies en (1: 1,5 mm) occlusaal en er wordt een afdruk gemaakt van de boven- en onderkaak na de verkleining voor kroonfabricage.

4. Tijdelijke kronen worden vervaardigd en gecementeerd met behulp van zinkoxide en eugenol.

5. Levering en cementeren voor PMMA-kroon Nadat de kroon is vervaardigd, wordt de tand gereinigd, gedroogd en geïsoleerd en wordt het cementeren uitgevoerd met behulp van zelfetsend harscement.

   Voor Cast Adhesive Coping (CAC) Nadat de kroon is vervaardigd, wordt de tand gereinigd en gedroogd en vervolgens gedurende 30 seconden geëtst en vervolgens gewassen en gedroogd om een ​​krijtachtig wit uiterlijk te verkrijgen. Vervolgens wordt de kroon gecementeerd met behulp van dubbel composietcement.

6. Evaluatie van de kwaliteit van beide kronen wordt gecontroleerd op basis van de tevredenheid van de patiënt, het comfort en de functie, de juiste occlusie en proximaal contact, de randen van de kronen en de adequate dekking van alle oppervlakken.
7. De patiënt zal worden geïnstrueerd om een ​​goede mondhygiëne te handhaven en het eten van plakkerig voedsel te vermijden.

Vervolgens krijgt de patiënt 1, 3, 6 en 9 maanden follow-up om de kronen te evalueren door middel van klinisch onderzoek om de marges en klinische prestaties van de kronen en gingivahygiëne te evalueren, en een bitewing-röntgenfoto om de marges van de kronen en eventuele terugkerende cariës te evalueren. en een vragenlijst over de gerelateerde levenskwaliteit van de patiënt om de tevredenheid en het comfort van de patiënt te evalueren, waarna gegevens worden verzameld en vastgelegd.

Het onderzoek zal naar verwachting binnen twaalf maanden worden afgerond.

STATISTISCHE ANALYSE Er zal een goede statistische methode worden uitgevoerd om CAD-CAM-gefreesd polymethylmethacrylaat (PMMA) en gegoten zelfklevende metalen coping (CAC) te vergelijken voor de behandeling van uitgebreide eerste permanente molaire defecten bij patiënten die lijden aan MIH.