Porównanie dwóch różnych technik postępowania w przypadku rozległych ubytków trzonowych u pacjentów cierpiących na MIH

POPULACJA BADANA Sześćdziesiąt (60) hipomineralizowanych zębów trzonowych pacjentów cierpiących na hipomineralizację siekaczy trzonowych (MIH) zostanie losowo wybranych do udziału w tym badaniu z przychodni oddziału pedodoncji Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Ain Shams.

Zgoda pacjenta:

Wszyscy pacjenci i rodzice zostaną szczegółowo poinformowani o charakterze i celu badania. Wyrażą zgodę na udział w badaniu, a rodzic podpisze formularz świadomej zgody, a dziecko otrzyma formularz zgody.

Zostaną podjęte wszelkie uzasadnione kroki w celu ochrony bezpieczeństwa danych osobowych i prywatności chronionych informacji zdrowotnych pacjenta.

Wszyscy pacjenci zostaną powiadomieni o stosowanych przez nich praktykach w zakresie ochrony prywatności, obowiązkach prawnych i prawach.

Wszyscy pacjenci zostaną poinformowani o korzyściach wynikających z badań, których celem będzie uzyskanie odbudowy w celu przywrócenia i ochrony hipomineralizowanych pierwszych stałych zębów trzonowych.

Historia pacjenta:

Od wszystkich pacjentów zostanie pobrany dokładny wywiad medyczny, stomatologiczny i rodzinny na podstawie bezpośredniego wywiadu i karty diagnostycznej.

Rodzic zostanie zapytany o wszystkie możliwe przyczyny, które mogą powodować hipomineralizację siekaczy trzonowych od czasu ciąży i pierwszych trzech lat jego życia (prenatalny, okołoporodowy i poporodowy).

Badanie pacjenta:

• Badanie pozaustne: zostanie przeprowadzone zgodnie z rutynowymi procedurami w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w obrębie twarzy, nieprawidłowości stawu skroniowo-żuchwowego, wszelkich oznak stanu zapalnego, patologii lub jakichkolwiek nieprawidłowości w tkankach miękkich lub twardych.
• Badanie wewnątrzustne: zostanie przeprowadzone zgodnie z rutynowymi procedurami w celu zbadania zębów zdrowych i zajętych, obrzęków tkanek miękkich lub przetok, zgryzu i relacji zgryzowej oraz kontaktów proksymalnych, stanu przyzębia i wszelkich innych nieprawidłowości.

Ocena radiograficzna:

Panoramiczne i okołowierzchołkowe zdjęcie rentgenowskie zęba trzonowego wskazanego do włączenia do badania zostanie zabrane pacjentom przed operacją w celu oceny stanu miazgi, kości podtrzymującej oraz upewnienia się, że u pacjenta nie występują żadne zmiany patologiczne, a także w celu oceny stanu miazgi. położenie i rozwój drugich stałych zębów trzonowych.

Grupowanie pacjentów:

Wybrani pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy:

• Grupa (I): pacjenci otrzymają koronę z PMMA frezowaną metodą CAD-CAM.
• Grupa (II): pacjenci otrzymają osłonę metalową odlewaną ze stopu niklowo-chromowego.

PROCEDURA BADANIA

Kroki kliniczne:

Połowa zębów trzonowych otrzyma koronę z PMMA frezowaną metodą CAD-CAM, a druga połowa otrzyma losowo odlewaną koronę z metalu adhezyjnego ze stopu niklowo-chromowego.

1. Po prawidłowym badaniu wewnątrzustnym i radiograficznym wykonano wycisk łuków górnych i dolnych w celu wykonania koron tymczasowych w celu zabezpieczenia zębów do czasu zakończenia wykonywania koron i dostarczenia koron pacjentowi.
2. Dokonuje się kontroli zachowania pacjenta, przygotowania i podania znieczulenia miejscowego.

3. Przygotowanie do koron z PMMA Usunięcie próchnicy zębów trzonowych, a następnie redukcja zęba trzonowego (1 mm) wokół zęba trzonowego i (1,5 mm) w zwarciu oraz pobranie wycisku szczęki górnej i dolnej po redukcji w celu wykonania korony.

   Do gipsowych nakładek samoprzylepnych (CAC) Usunięcie próchnicy zębów trzonowych, a następnie redukcja zęba trzonowego (0,5:0,7 mm) wokół zęba trzonowego i (1:1,5 mm) w obszarze zgryzowym oraz pobranie wycisku szczęki górnej i dolnej po redukcji do wykonania korony.

4. Korony tymczasowe są wykonywane i cementowane przy użyciu tlenku cynku i eugenolu.

5. Dostawa i cementowanie korony PMMA Po wykonaniu korony ząb jest oczyszczany, suszony i izolowany, a następnie cementowane przy użyciu cementu samotrawiącego.

   W przypadku odlewów samoprzylepnych (CAC) Po wykonaniu korony ząb jest czyszczony i suszony, a następnie wytrawiany przez 30 sekund, a następnie myty i suszony do uzyskania kredowobiałego wyglądu, a następnie korona jest cementowana przy użyciu cementu podwójnego kompozytu.

6. Ocenę jakości obu koron sprawdza się na podstawie zadowolenia pacjenta, komfortu i funkcjonalności, prawidłowego zgryzu i kontaktu proksymalnego, brzegów koron oraz odpowiedniego pokrycia wszystkich powierzchni.
7. Pacjent zostanie pouczony o konieczności utrzymywania właściwej higieny jamy ustnej i unikania spożywania lepkich pokarmów.

Następnie pacjent będzie kontrolowany przez 1, 3, 6 i 9 miesięcy w celu oceny koron poprzez badanie kliniczne w celu oceny brzegów i stanu klinicznego koron oraz higieny dziąseł, a także zdjęcie rentgenowskie skrzydła zgryzowego w celu oceny brzegów koron i ewentualnej próchnicy nawrotowej, oraz kwestionariusz dotyczący powiązanej jakości życia pacjenta w celu oceny zadowolenia i komfortu pacjenta, następnie gromadzone i rejestrowane są dane.

Badanie ma zostać wykonane za 12 miesięcy.

ANALIZA STATYSTYCZNA Przeprowadzona zostanie właściwa metoda statystyczna w celu porównania polimetakrylanu metylu (PMMA) frezowanego metodą CAD-CAM i metalowej osłony adhezyjnej (CAC) w leczeniu rozległych pierwszych stałych ubytków trzonowych u pacjentów cierpiących na MIH.