Ein Vergleich zweier verschiedener Behandlungstechniken für ausgedehnte Molarendefekte bei Patienten mit MIH

STUDIENBEVÖLKERUNG Sechzig (60) hypomineralisierte Molaren bei Patienten, die an einer Hypomineralisation der molaren Schneidezähne (MIH) leiden, werden nach dem Zufallsprinzip aus der Ambulanz der Abteilung für Kinderzahnheilkunde der Fakultät für Zahnmedizin der Ain Shams University ausgewählt, um an dieser Studie teilzunehmen.

Zustimmung des Patienten:

Alle Patienten und Eltern werden ausführlich über die Art der Untersuchung und den Zweck der Studie informiert. Sie stimmen der Teilnahme an der Studie zu und die Eltern unterzeichnen eine Einverständniserklärung und das Kind erhält eine Einverständniserklärung.

Es werden alle angemessenen Maßnahmen zum Schutz der Sicherheit der persönlichen Daten und der Privatsphäre der geschützten Gesundheitsdaten des Patienten ergriffen.

Alle Patienten werden über ihre Datenschutzpraktiken, ihre gesetzlichen Pflichten und ihre Rechte informiert.

Alle Patienten werden über die Vorteile der Forschung informiert, die eine Restauration zur Wiederherstellung und zum Schutz der hypomineralisierten ersten bleibenden Molaren vorsieht.

Anamnese des Patienten:

Von allen Patienten werden im Rahmen einer direkten Befragung und eines Diagnosebogens genaue medizinische, zahnmedizinische und familiäre Anamnesen erhoben.

Der Elternteil wird nach allen möglichen Ursachen befragt, die seit der Schwangerschaft und in den ersten drei Lebensjahren (pränatal, perinatal und postnatal) zu einer Hypomineralisation des Backenzahns führen können.

Patientenuntersuchung:

• Extraorale Untersuchung: Sie wird nach Routineverfahren durchgeführt, um Gesichtsanomalien, Kiefergelenkanomalien, Anzeichen einer Entzündung, Pathologie oder Anomalien des Weich- oder Hartgewebes festzustellen.
• Intraorale Untersuchung: Sie wird nach Routineverfahren durchgeführt, um die gesunden und betroffenen Zähne, Weichteilschwellungen oder Fisteln, die Okklusion und Okklusionsbeziehung und proximale Kontakte, den parodontalen Status und alle anderen Anomalien zu untersuchen.

Radiologische Auswertung:

Den Patienten wird präoperativ ein Panorama- und periapikales Röntgenbild des Molaren angefertigt, der in die Studie einbezogen werden soll, um den Zustand der Pulpa und des Stützknochens zu beurteilen und sicherzustellen, dass die Patienten frei von pathologischen Läsionen sind Position und Entwicklung der zweiten bleibenden Molaren.

Gruppierung des Patienten:

Ausgewählte Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe (I): Die Patienten erhalten eine CAD-CAM-gefräste PMMA-Krone.
• Gruppe (II): Die Patienten erhalten eine Gusskappe aus Metall mit einer Nickel-Chrom-Legierung.

STUDIENVERFAHREN

Klinische Schritte:

Die Hälfte der Molaren erhält eine CAD-CAM-gefräste PMMA-Krone und die andere Hälfte erhält nach dem Zufallsprinzip eine gegossene, selbstklebende Metallkappe aus einer Nickel-Chrom-Legierung.

1. Nach einer ordnungsgemäßen intraoralen und röntgenologischen Untersuchung wurde ein Abdruck des oberen und unteren Zahnbogens für die Herstellung provisorischer Kronen zum Schutz der Zähne angefertigt, bis die Herstellung der Kronen abgeschlossen ist und die Kronen dem Patienten übergeben werden.
2. Es erfolgt Verhaltensmanagement des Patienten, Vorbereitung und Verabreichung einer Lokalanästhesie.

3. Vorbereitung für PMMA-Kronen Entfernung jeglicher Karies im Zusammenhang mit dem Molaren und anschließende Reduktion des Molaren (1 mm) rund um den Molaren und (1,5 mm) okklusal. Nach der Reduktion für die Kronenherstellung wird ein Abdruck des Ober- und Unterkiefers genommen.

   Für ein gegossenes Klebekäppchen (CAC) Entfernung aller mit dem Molaren verbundenen Karies und anschließende Reduktion des Molaren (0,5: 0,7 mm) rund um den Molaren und (1: 1,5 mm) okklusal. Nach der Reduktion wird ein Abdruck für Ober- und Unterkiefer genommen zur Kronenherstellung.

4. Provisorische Kronen werden mit Zinkoxid und Eugenol hergestellt und zementiert.

5. Lieferung und Zementierung der PMMA-Krone Nach der Herstellung der Krone wird der Zahn gereinigt, getrocknet und isoliert und die Zementierung erfolgt mit Self Etch Resin Cement.

   Für gegossene Klebekäppchen (CAC) Nach der Herstellung der Krone wird der Zahn gereinigt und getrocknet und dann 30 Sekunden lang geätzt und dann gewaschen und getrocknet, um ein kalkweißes Aussehen zu erhalten, und dann wird die Krone mit Dual-Composite-Zement zementiert.

6. Die Qualität beider Kronen wird anhand der Patientenzufriedenheit, des Komforts und der Funktion, der richtigen Okklusion und des proximalen Kontakts, der Ränder der Kronen und der angemessenen Abdeckung aller Oberflächen beurteilt.
7. Der Patient wird angewiesen, auf eine gute Mundhygiene zu achten und den Verzehr von klebrigen Nahrungsmitteln zu vermeiden.

Anschließend hat der Patient 1, 3, 6 und 9 Monate Nachbeobachtungszeit, um die Kronen durch eine klinische Untersuchung zu beurteilen, um die Ränder und die klinische Leistung der Kronen und die Zahnfleischhygiene zu bewerten, und eine Bissflügel-Röntgenaufnahme, um die Ränder der Kronen und etwaige wiederkehrende Karies zu beurteilen. und Fragebogen zur damit verbundenen Lebensqualität des Patienten, um die Zufriedenheit und den Komfort des Patienten zu bewerten. Anschließend werden Daten gesammelt und aufgezeichnet.

Die Studie wird voraussichtlich in 12 Monaten abgeschlossen sein.

STATISTISCHE ANALYSE Eine geeignete statistische Methode wird durchgeführt, um CAD-CAM-gefrästes PolyMethylmethacrylat (PMMA) und gegossene selbstklebende Metallkäppchen (CAC) zur Behandlung umfangreicher erster bleibender Backenzahndefekte bei Patienten mit MIH zu vergleichen.