En sammenligning af to forskellige håndteringsteknikker for omfattende molære defekter hos patienter, der lider af MIH

UNDERSØGELSESPOPULATION Tres (60) hypomineraliserede kindtænder hos patienter, der lider af molar incisors hypomineralization (MIH) vil blive tilfældigt udvalgt til at dele i denne undersøgelse fra ambulatoriet på pedodonti-afdelingen, Tandlægefakultetet, Ain Shams University.

Patientens godkendelse:

Alle patienter og forældre vil blive informeret i detaljer om arten af ​​undersøgelsen og formålet med undersøgelsen. De vil acceptere at deltage i undersøgelsen, og forælderen vil underskrive en informeret samtykkeerklæring, og barnet vil have en samtykkeerklæring.

Alle rimelige skridt til at beskytte sikkerheden af ​​de personlige oplysninger og privatlivets fred for patientens beskyttede helbredsoplysninger vil blive taget.

Alle patienter vil blive opmærksomme på deres privatlivspraksis, deres juridiske pligter og deres rettigheder.

Alle patienter vil blive informeret om deres fordele ved forskning, der vil være at opnå en restaurering for at genoprette og beskytte de hypomineraliserede første permanente kindtænder.

Patientens historie:

Præcise medicinske, tandlæge- og familiehistorier vil blive taget fra alle patienter gennem et direkte interview og diagnoseark.

Forælderen vil blive spurgt om alle de mulige årsager, der kan forårsage hypomineraliseringen af ​​molar incisiv siden graviditeten og i løbet af de første tre år af hans liv (prænatal, perinatal og postnatal).

Patientundersøgelse:

• Ekstra-oral undersøgelse: den vil blive udført efter rutineprocedurer for at påvise enhver ansigtsabnormitet, kæleledsabnormitet, ethvert tegn på betændelse, patologi eller bløde eller hårde vævsabnormiteter.
• Intra oral undersøgelse: den vil blive udført efter rutineprocedurer for at undersøge lyde og påvirkede tænder, bløddelshævelse eller fistler, okklusion og okklusal relation og proksimale kontakter, parodontale status og eventuelle andre anomalier.

Radiografisk vurdering:

Panoramisk og peri-apikalt røntgenbillede for kindtand, som er indiceret til at indgå i forsøget, vil blive taget til patienterne præoperativt for at evaluere pulpastatus, støtteknoglen og for at sikre, at patienterne er fri for patologiske læsioner og for at evaluere position og udvikling af den anden permanente kindtænd.

Patientgruppering:

Udvalgte patienter vil blive tilfældigt opdelt i to grupper:

• Gruppe (I): patienter vil modtage CAD-CAM formalet PMMA krone.
• Gruppe (II): Patienter vil modtage støbt metalcoping med nikkel-chromlegering.

STUDIEPROCEDURE

Kliniske trin:

Halvdelen af ​​kindtænderne vil modtage CAD-CAM-fræset PMMA-krone, og den anden halvdel vil modtage støbt klæbende metalcoping ved hjælp af nikkel-chromlegering tilfældigt.

1. Efter korrekt intraoral og røntgenundersøgelse blev der lavet aftryk af øvre og nedre buer til fremstilling af midlertidige kroner for at beskytte tænderne, indtil fremstillingen af ​​kroner er færdig, og kronerne leveres til patienten.
2. Der foretages adfærdshåndtering af patienten, forberedelse og administration af lokalbedøvelse.

3. Forberedelse til PMMA-kroner Fjernelse af eventuel caries forbundet med kindtanden og derefter reduktion af kindtanden (1 mm) rundt om kindtanden og (1,5 mm) okklusalt, og der tages aftryk for over- og underkæber efter reduktion til kronefremstilling.

   For Cast Adhesive Coping (CAC) Fjernelse af eventuel caries forbundet med kindtanden og derefter reduktion af kindtanden (0,5: 0,7 mm) rundt om kindtanden og (1: 1,5 mm) okklusalt, og der tages aftryk for over- og underkæber efter reduktion til kronefremstilling.

4. Midlertidig krone er fremstillet og cementeret ved hjælp af zinkoxid og eugenol.

5. Levering og cementering til PMMA-krone Efter at kronen er fremstillet, renses, tørres og isoleres tanden, og cementering udføres ved hjælp af Self Etch Resin Cement.

   Til Cast Adhesive Coping (CAC) Efter at kronen er fremstillet, renses og tørres tanden og ætses derefter i 30 sekunder og vaskes og tørres derefter for at give et kridhvidt udseende, og derefter cementeres kronen med dobbelt kompositcement.

6. Evaluering af kvaliteten af ​​begge kroner kontrolleres af patientens tilfredshed, komfort og funktion, korrekt okklusion og proksimal kontakt, marginer på kronerne og tilstrækkelig dækning af alle overflader.
7. Patienten vil blive instrueret i at opretholde en god mundhygiejne og undgå at spise klistret mad.

Derefter vil patienten have 1, 3, 6 og 9 måneders opfølgning for at evaluere kronerne ved klinisk undersøgelse for at evaluere marginer og klinisk ydeevne af kronerne og tandkødshygiejne, og bideradiograf for at evaluere marginer af kronerne og eventuel tilbagevendende caries, og spørgeskema om relateret livskvalitet for patienten for at evaluere patientens tilfredshed og komfort, derefter indsamles og registreres data.

Undersøgelsen forventes gennemført om 12 måneder.

STATISTISK ANALYSE Der vil blive udført en korrekt statistisk metode til at sammenligne mellem CAD-CAM formalet polymethylmethacrylat (PMMA) og støbt klæbende metalcoping (CAC) til håndtering af omfattende første permanente molære defekter hos patienter, der lider af MIH.