Päihdehäiriöhoidon aloittaminen sairaalahoidossa oleville alkoholinkäyttöhäiriöpotilaille (ISTAP)

Potilaat, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö (AUD), ovat alttiita erilaisille lääketieteellisille, psykiatrisille ja sosiaalisille komplikaatioille, ja he käyttävät usein akuutteja terveyspalveluja; AUD-potilaiden esiintyvyyden arvioidaan olevan 16–26 prosenttia. Vaikka AUD:n akuuttien komplikaatioiden, kuten vieroitusoireiden tai kouristuskohtausten, hoitoa hoidetaan asianmukaisesti sairaalaympäristössä, mutta yhä enemmän tunnustetaan, että sairaalahoitoa tulisi käyttää mahdollisuutena aloittaa hoito taustalla olevaan päihdehäiriöön, joka todennäköisesti vaikutti ensin sairaalahoitoon. Suurin osa (90 %) henkilöistä, joilla on aktiivinen AUD, ei ole sitoutunut mihinkään muodolliseen hoitoon. Toistaiseksi lupaava lähestymistapa AUD-potilaiden mukaan ottamiseen on ollut seulonta, lyhyt interventio ja hoitoon siirtäminen (SBIRT), erityisesti riskialttiille juoville (ts. humalahakoiset, mutta eivät täytä Australian dollarin kriteerejä). SBIRT-tutkimukset eivät kuitenkaan yksinään riitä vähentämään alkoholin käyttöä voimakkaasti riippuvaisilla, sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö. Sairaalakohtaisiin riippuvuusneuvontapalveluihin on apua kotiutumisen jälkeiseen hoitoon kytkeytymisessä, mutta lähes puolet lähetetyistä potilaista ei koskaan pääse ensimmäiselle vastaanotolle. Ottaen huomioon sairaalahoidossa olevien AUD-potilaiden monimutkaiset lääketieteelliset ja psykososiaaliset tarpeet, saatetaan tarvita lisää tutkimusta hoidon johtamisen interventioista, jotka keskittyvät AUD-potilaiden hoidon siirtymiseen. On olemassa kasvava määrä näyttöä toipumisvalmentajien eduista, jotka tarjoavat vertaistoimitettuja tukipalveluita auttamaan SUD-potilaita yhteisössä. Perinteisiä kliinisiä palveluita täydentävien keskinäisten tukiryhmien alkuperä jäljitetään, toipumisvalmentajat ovat henkilöitä, joilla on kokemusta palautumisesta, ja heihin viitataan kirjallisuudessa useilla nimillä (esim. kuluttajapalveluntarjoajat, vertaistukiasiantuntijat, vertaistyöntekijät, vertaismenttorit). . Toipumisvalmentajat tarjoavat tyypillisesti palveluita neljällä alalla: 1) emotionaalinen (osoittaa empatiaa, vahvistaa luottamusta ja vaalii toivoa), 2) tiedotus (jakaa tietoa ja auttaa kehittämään taitoja), 3) instrumentaalinen (apua asumiseen, työllisyyteen, kuljetuksiin, jne.) ja 4) affiliaatio (luoda yhteisöä ja yhteenkuuluvuuden tunnetta). Toipumisvalmentajilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet parempaa hoitoon sitoutumista, vähentynyttä päihteiden käyttöä ja vähentynyttä sairaalahoitoa. Yhdessäkään aikaisemmassa tutkimuksessa ei kuitenkaan ole tutkittu toipumisvalmentajien vaikutusta erityisesti sairaalahoidossa olevien AUD-potilaiden yhteyden parantamiseen avohoitoon. Sellaisenaan tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sairaalassa suoritetun toipumisvalmentajan vaikutusta kotiutuksen jälkeiseen hoitoon jäämiseen ja alkoholinkäyttöön alkoholinkäyttöhäiriöstä kärsivien sairaalapotilaiden keskuudessa.