Kórházi alkoholfogyasztási zavarban szenvedő betegek szerhasználati zavarának kezelésének megkezdése (ISTAP)

Az alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő betegek számos orvosi, pszichiátriai és szociális szövődménynek vannak kitéve, és gyakran vesznek igénybe akut egészségügyi szolgáltatásokat; az AUD-ban szenvedő kórházi betegek prevalenciája a becslések szerint 16% és 26% között van. Míg az AUD akut szövődményeinek, például az elvonási vagy görcsrohamok kezelését megfelelően kezelik a kórházi körülmények között, egyre inkább az a felismerés tapasztalható, hogy a kórházi kezeléseket fel kell használni az alapjául szolgáló szerhasználati rendellenesség kezelésének megkezdésére, amely valószínűleg szerepet játszott elsősorban a kórházi kezelés. Az aktív AUD-ban szenvedő egyének nagy többsége (90%) nem vesz részt hivatalos kezelésben. Az AUD-ban szenvedő betegek bevonásának eddigi ígéretes megközelítése a szűrés, a rövid beavatkozás és a kezelésre utalás (SBIRT), különösen a veszélyeztetett alkoholfogyasztók esetében (pl. ivók, de nem felelnek meg az AUD-ra vonatkozó kritériumoknak). Az SBIRT vizsgálata azonban önmagában nem elegendő az alkoholfogyasztás csökkentésére az erősen függő, kórházban kezelt, alkoholfogyasztási zavarban szenvedő betegeknél. A kórházi addiktológiai konzultációs szolgáltatások segítik a hazabocsátás utáni kezeléshez való kapcsolódást, de a beutalt betegek közel fele soha nem érkezik meg az első rendelésre. Tekintettel a kórházi AUD-betegek összetett orvosi és pszichoszociális szükségleteire, további kutatásokra lehet szükség az AUD-betegek ellátásának átmenetére összpontosító gondozási menedzsment beavatkozásokkal kapcsolatban. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a felépülési edzők előnyeiről, akik egyenrangú támogatási szolgáltatásokat nyújtanak, hogy segítsenek a SUD-betegeknek a közösségben. Származásukat a hagyományos klinikai szolgáltatásokat kiegészítő kölcsönös támogató csoportokra vezethető vissza, a felépülési tanácsadók olyan személyek, akik megélt tapasztalattal rendelkeznek a felépülésről, és a szakirodalomban sokféle néven hivatkoznak rájuk (pl. fogyasztói szolgáltatók, kortárs támogató szakemberek, kortárs munkavállalók, kortárs mentorok). . A helyreállítási coachok jellemzően négy területen nyújtanak szolgáltatásokat: 1) érzelmi (empátiát mutatnak, önbizalmat és reményt ébresztenek), 2) információs (ismeretek megosztása és képességfejlesztés segítése), 3) instrumentális (segítségnyújtás a lakhatásban, foglalkoztatásban, közlekedésben, stb.), és 4) affiliációs (közösség és összetartozás érzése). A felépülési edzőkkel végzett tanulmányok azt mutatták, hogy nagyobb a kezelés visszatartása, csökken a szerhasználat, és csökken a fekvőbeteg-felhasználás. Korábbi tanulmányok azonban nem vizsgálták a gyógyulási edzők hatását kifejezetten a kórházi AUD-betegek és a járóbeteg-kezelés közötti kapcsolat javítására. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a kórházon belüli gyógyulási edző beavatkozásának hatását az elbocsátás utáni kezelés visszatartására és az alkoholfogyasztásra az alkoholfogyasztási zavarban szenvedő kórházi betegek körében.