Начало лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для госпитализированных пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (ISTAP)

Пациенты с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), подвержены различным медицинским, психиатрическим и социальным осложнениям и часто обращаются за неотложной медицинской помощью; распространенность госпитализированных пациентов с AUD оценивается между 16% и 26%. В то время как лечение острых осложнений AUD, таких как абстиненция или судороги, адекватно лечится в условиях стационара, растет признание того, что госпитализации следует использовать как возможность начать лечение основного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, которое, вероятно, сыграло роль в развитии болезни. госпитализации в первую очередь. Подавляющее большинство (90%) людей с активным AUD не проходят никакого формального лечения. До сих пор многообещающим подходом к привлечению пациентов с AUD был скрининг, краткосрочное вмешательство и направление на лечение (SBIRT), особенно для лиц, употребляющих алкоголь из группы риска (т. запойные пьяницы, но не соответствующие критериям AUD). Тем не менее, исследований только SBIRT недостаточно для снижения употребления алкоголя у госпитализированных с тяжелой зависимостью пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Взаимодействие с больничными консультационными службами по вопросам наркомании полезно для установления связи с лечением после выписки, но почти половина пациентов, направленных на лечение, никогда не приходят на первый прием. Учитывая сложные медицинские и психосоциальные потребности госпитализированных пациентов с AUD, могут потребоваться дополнительные исследования вмешательств по управлению уходом, которые сосредоточены на переходе ухода за пациентами с AUD. Появляется все больше данных о преимуществах тренеров по восстановлению, которые предоставляют услуги поддержки, оказываемые равными, для помощи пациентам с ВНС в сообществе. Прослеживая свое происхождение от групп взаимной поддержки, дополняющих традиционные клинические услуги, коучи по восстановлению — это люди с жизненным опытом выздоровления, и в литературе они упоминаются под разными именами (например, поставщики потребительских услуг, специалисты по поддержке равных, равные работники, равные наставники). . Коучи по восстановлению обычно предоставляют услуги в четырех областях: 1) эмоциональная (демонстрация сопереживания, укрепление уверенности и вселение надежды), 2) информационная (делятся знаниями и помогают развивать навыки), 3) инструментальная (предоставляют помощь с жильем, трудоустройством, транспортом, и т. д.), и 4) аффилиативный (создают общность и чувство принадлежности). Исследования тренеров по восстановлению продемонстрировали большее удержание лечения, меньшее употребление психоактивных веществ и меньшее использование в стационаре. Тем не менее, ни в одном из предыдущих исследований не изучалось влияние тренеров по восстановлению на улучшение связи госпитализированных пациентов с AUD с амбулаторным лечением. Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить влияние вмешательства тренера по восстановлению в больнице на показатели сохранения лечения после выписки и употребления алкоголя среди госпитализированных пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.