Rozpoczęcie leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji u hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (ISTAP)

Pacjenci z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD) są podatni na różne komplikacje medyczne, psychiatryczne i społeczne i często korzystają z pomocy doraźnej opieki zdrowotnej; częstość występowania hospitalizowanych pacjentów z AUD szacuje się na 16–26%. Podczas gdy leczenie ostrych powikłań AUD, takich jak odstawienie lub napady padaczkowe, jest odpowiednio leczone w warunkach szpitalnych, rośnie świadomość, że hospitalizacje powinny być wykorzystywane jako okazja do rozpoczęcia leczenia podstawowego zaburzenia związanego z używaniem substancji, które prawdopodobnie odegrało rolę w hospitalizacja na pierwszym miejscu. Zdecydowana większość (90%) osób z aktywnym AUD nie jest zaangażowana w żadne formalne leczenie. Jak dotąd obiecującym podejściem do angażowania pacjentów z AUD były badania przesiewowe, krótka interwencja i skierowanie na leczenie (SBIRT), szczególnie w przypadku osób pijących z grupy ryzyka (tj. osoby upijające się, ale niespełniające kryteriów AUD). Jednak badania dotyczące samego SBIRT są niewystarczające w zmniejszaniu spożycia alkoholu u ciężko uzależnionych, hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. Zaangażowanie w szpitalne usługi konsultacyjne w zakresie uzależnień jest pomocne w powiązaniu z leczeniem po wypisaniu ze szpitala, ale prawie połowa skierowanych pacjentów nigdy nie dociera na pierwszą wizytę. Biorąc pod uwagę złożone potrzeby medyczne i psychospołeczne hospitalizowanych pacjentów z AUD, może być potrzebnych więcej badań nad interwencjami w zakresie zarządzania opieką, które koncentrują się na zmianie opieki nad pacjentami z AUD. Istnieje coraz więcej dowodów na korzyści płynące z trenerów zdrowienia, którzy świadczą usługi wsparcia świadczone przez rówieśników, aby pomóc pacjentom z SUD w społeczności. Wywodzący się z grup wzajemnego wsparcia w celu uzupełnienia tradycyjnych usług klinicznych, trenerzy zdrowienia to osoby z żywym doświadczeniem zdrowienia, o których mowa w literaturze pod różnymi nazwami (tj. . Trenerzy zdrowienia zwykle świadczą usługi w czterech domenach: 1) emocjonalnej (wykazywanie empatii, wzmacnianie pewności siebie i pielęgnowanie nadziei), 2) informacyjnej (dzielenie się wiedzą i pomoc w budowaniu umiejętności), 3) instrumentalnej (zapewnianie pomocy w znalezieniu mieszkania, zatrudnienia, transportu, itp.) oraz 4) afiliacyjny (tworzą wspólnotę i poczucie przynależności). Badania trenerów rekonwalescencji wykazały większą kontynuację leczenia, mniejsze używanie substancji i mniejsze wykorzystanie pacjentów szpitalnych. Jednak żadne wcześniejsze badania nie dotyczyły wpływu trenerów rekonwalescencji, szczególnie na poprawę związku pacjentów hospitalizowanych z AUD z leczeniem ambulatoryjnym. W związku z tym celem tego badania jest ocena wpływu interwencji trenera rekonwalescencji wewnątrzszpitalnej na wskaźniki retencji leczenia po wypisaniu ze szpitala i spożywania alkoholu wśród hospitalizowanych pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu.