Initier un traitement des troubles liés à la consommation de substances pour les patients hospitalisés souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (ISTAP)

Les patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) sont susceptibles de diverses complications médicales, psychiatriques et sociales et utilisent fréquemment les services de santé aigus ; la prévalence des patients hospitalisés avec AUD est estimée entre 16% et 26%. Bien que le traitement des complications aiguës du TUA, telles que le sevrage ou les convulsions, soit traité de manière adéquate en milieu hospitalier, il est de plus en plus reconnu que les hospitalisations devraient être utilisées comme des opportunités pour amorcer un traitement pour le trouble sous-jacent lié à l'utilisation de substances qui a probablement joué un rôle dans le l'hospitalisation en premier lieu. Une grande majorité (90 %) des personnes atteintes d'un TUA actif ne sont engagées dans aucun traitement formel. Jusqu'à présent, une approche prometteuse pour impliquer les patients atteints de TUA a été le dépistage, l'intervention brève et l'orientation vers le traitement (SBIRT), en particulier pour les buveurs à risque (c. buveurs excessifs mais ne répondant pas aux critères de l'AUD). Cependant, les études sur la SBIRT seule ne suffisent pas à réduire la consommation d'alcool chez les patients hospitalisés et fortement dépendants souffrant d'un trouble lié à la consommation d'alcool. L'engagement avec les services de consultation en toxicomanie en milieu hospitalier est utile pour établir un lien avec le traitement après la sortie, mais près de la moitié des patients référés ne se rendent jamais à leur premier rendez-vous. Compte tenu des besoins médicaux et psychosociaux complexes des patients AUD hospitalisés, davantage de recherches sur les interventions de gestion des soins axées sur les transitions de soins pour les patients AUD pourraient être nécessaires. Il existe de plus en plus de preuves des avantages des coachs de récupération, qui fournissent des services de soutien dispensés par des pairs, pour aider les patients atteints de TUS dans la communauté. Remontant leur origine aux groupes de soutien mutuel pour compléter les services cliniques traditionnels, les coachs de rétablissement sont des personnes ayant une expérience vécue du rétablissement et sont désignés par une variété de noms dans la littérature (c. . Les coachs de rétablissement fournissent généralement des services dans quatre domaines : 1) émotionnel (démontrer de l'empathie, renforcer la confiance et favoriser l'espoir), 2) informationnel (partager les connaissances et aider à développer les compétences), 3) instrumental (fournir une aide pour le logement, l'emploi, le transport, etc.), et 4) affiliationnel (créer une communauté et un sentiment d'appartenance). Des études sur les coachs de récupération ont démontré une plus grande rétention du traitement, une réduction de la consommation de substances et une réduction de l'utilisation des patients hospitalisés. Cependant, aucune étude antérieure n'a examiné l'impact des coachs de rétablissement spécifiquement sur l'amélioration du lien entre les patients hospitalisés et le traitement ambulatoire. En tant que tel, le but de cette étude est d'évaluer l'impact d'une intervention de coach de rétablissement à l'hôpital sur les taux de rétention du traitement après la sortie et la consommation d'alcool chez les patients hospitalisés souffrant de troubles liés à l'alcool.