Initiëren van de behandeling van een stoornis in het gebruik van middelen voor patiënten met een stoornis in het gebruik van alcohol in het ziekenhuis (ISTAP)

Patiënten met een alcoholgebruiksstoornis (AUD) zijn vatbaar voor een verscheidenheid aan medische, psychiatrische en sociale complicaties en maken vaak gebruik van acute gezondheidsdiensten; de prevalentie van gehospitaliseerde patiënten met AUD wordt geschat tussen 16% en 26%. Hoewel de behandeling van de acute complicaties van AUD, zoals onthouding of convulsies, adequaat wordt behandeld in de ziekenhuisomgeving, wordt steeds meer erkend dat ziekenhuisopnames moeten worden aangegrepen als kansen om een ​​behandeling te starten voor de onderliggende stoornis in het gebruik van middelen die waarschijnlijk een rol speelde bij de ziekenhuisopname in de eerste plaats. Een grote meerderheid (90%) van de personen met actieve AUD is niet betrokken bij enige formele behandeling. Een veelbelovende aanpak tot nu toe bij het betrekken van AUD-patiënten is Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT), met name voor risicodrinkers (d.w.z. binge drinkers maar niet voldoen aan de criteria voor AUD). Studies naar SBIRT alleen zijn echter onvoldoende om alcoholgebruik te verminderen bij zwaar afhankelijke, gehospitaliseerde patiënten met een alcoholgebruiksstoornis. Betrokkenheid bij verslavingsadviesdiensten in het ziekenhuis is nuttig bij het koppelen aan behandeling na ontslag, maar bijna de helft van de doorverwezen patiënten komt nooit naar hun eerste afspraak. Gezien de complexe medische en psychosociale behoeften van gehospitaliseerde AUD-patiënten, kan meer onderzoek nodig zijn naar zorgmanagementinterventies die zich richten op de transities van zorg voor AUD-patiënten. Er is steeds meer bewijs voor de voordelen van herstelcoaches, die door collega's geleverde ondersteuningsdiensten bieden, om verslavingspatiënten in de gemeenschap te helpen. Herstelcoaches, die hun oorsprong vinden in wederzijdse ondersteuningsgroepen als aanvulling op traditionele klinische diensten, zijn personen met geleefde ervaring van herstel en worden in de literatuur met verschillende namen aangeduid (d.w.z. consumentenaanbieders, peer-ondersteuningsspecialisten, peer-werkers, peer-mentoren) . Herstelcoaches bieden doorgaans diensten in vier domeinen: 1) emotioneel (tonen empathie, versterken het vertrouwen en koesteren hoop), 2) informatief (delen kennis en helpen bij het opbouwen van vaardigheden), 3) instrumenteel (bieden hulp bij huisvesting, werk, vervoer, enz.), en 4) affiliatie (creëer een gemeenschap en een gevoel van verbondenheid). Studies van herstelcoaches hebben een grotere retentie van de behandeling, een verminderd gebruik van middelen en een verminderd gebruik van intramurale patiënten aangetoond. Er zijn echter geen eerdere studies die de impact van herstelcoaches hebben onderzocht, specifiek bij het verbeteren van de link van gehospitaliseerde AUD-patiënten met poliklinische behandeling. Als zodanig is het doel van deze studie om de impact te evalueren van een interventie van een herstelcoach in het ziekenhuis op het percentage retentie na ontslag en het alcoholgebruik bij gehospitaliseerde patiënten met een alcoholgebruiksstoornis.