Iniciando o Tratamento de Transtorno por Uso de Substâncias para Pacientes Hospitalizados com Transtorno por Uso de Álcool (ISTAP)

Pacientes com transtorno por uso de álcool (AUD) são suscetíveis a uma variedade de complicações médicas, psiquiátricas e sociais, e utilizam serviços de saúde agudos com frequência; a prevalência de pacientes hospitalizados com AUD é estimada entre 16% e 26%. Embora o tratamento para as complicações agudas do AUD, como abstinência ou convulsões, seja tratado adequadamente no ambiente hospitalar, há um crescente reconhecimento de que as hospitalizações devem ser utilizadas como oportunidades para iniciar o tratamento para o transtorno de uso de substâncias subjacente que provavelmente desempenhou um papel no hospitalização em primeiro lugar. A grande maioria (90%) dos indivíduos com AUD ativo não está envolvida em nenhum tratamento formal. Até agora, uma abordagem promissora no envolvimento de pacientes com AUD tem sido a Triagem, Intervenção Breve e Referência para Tratamento (SBIRT), particularmente para bebedores de risco (ou seja, bebedores compulsivos, mas não atendem aos critérios para AUD). No entanto, os estudos de SBIRT sozinhos são insuficientes para reduzir o uso de álcool em pacientes altamente dependentes e hospitalizados com transtorno do uso de álcool. O envolvimento com os serviços hospitalares de consulta de dependência é útil na vinculação ao tratamento após a alta, mas quase metade dos pacientes encaminhados nunca chega à primeira consulta. Dadas as complexas necessidades médicas e psicossociais dos pacientes hospitalizados com AUD, podem ser necessárias mais pesquisas sobre intervenções de gerenciamento de cuidados que se concentrem nas transições de cuidados para pacientes com AUD. Há um crescente corpo de evidências para os benefícios dos treinadores de recuperação, que fornecem serviços de apoio prestados por pares, para ajudar os pacientes SUD na comunidade. Rastreando sua origem para grupos de apoio mútuo para complementar os serviços clínicos tradicionais, os coaches de recuperação são indivíduos com experiência vivida de recuperação e são referidos por uma variedade de nomes na literatura (ou seja, provedores de atendimento ao consumidor, especialistas em suporte de pares, trabalhadores de pares, mentores de pares) . Os coaches de recuperação geralmente fornecem serviços em quatro domínios: 1) emocional (demonstrar empatia, reforçar a confiança e promover esperança), 2) informativo (compartilhar conhecimento e ajudar a desenvolver habilidades), 3) instrumental (fornecer assistência com moradia, emprego, transporte, etc.) e 4) afiliativo (criar comunidade e senso de pertencimento). Estudos de treinadores de recuperação demonstraram maior retenção de tratamento, redução do uso de substâncias e redução da utilização de pacientes internados. No entanto, nenhum estudo anterior examinou o impacto dos treinadores de recuperação especificamente na melhoria do vínculo de pacientes hospitalizados com AUD com tratamento ambulatorial. Como tal, o objetivo deste estudo é avaliar o impacto de uma intervenção do treinador de recuperação hospitalar nas taxas de retenção pós-alta do tratamento e uso de álcool entre pacientes hospitalizados com transtorno por uso de álcool.