Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stressinhallinta potilailla, joilla on sepelvaltimotauti

keskiviikko 28. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

Stressinhallinta potilailla, joilla on sepelvaltimotauti: satunnaistettu kliininen tutkimus

Johdanto: Stressi voi aiheuttaa hemodynaamisia ja metabolisia muutoksia, jotka vaikuttavat endoteelin toimintahäiriöön, ja korkean stressin ja kardiovaskulaaristen tapahtumien välillä on merkittävä yhteys. Tavoite: Arvioida stressinhallinnan vaikutusta endoteelin toimintaan potilailla, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI). Menetelmät: Satunnaistettu, kontrolloitu, rinnakkainen, hoitotarkoitus kliininen tutkimus. Katsotaan kelvollisiksi potilaiksi, joille on tehty perkutaaninen sepelvaltimointerventio ja joilla on korkea stressi (Brasilian väestön keskiarvon yläpuolella) koetun stressin asteikolla (PSS-10). Potilaiden PCI-pääsyä arvioidaan ja stressinhallinta kognitiivisilla käyttäytymistekniikoilla toteutetaan kuukauden kuluttua sairaalasta kotiuttamisesta interventioryhmässä. Ryhmätunteja pidetään 6-9 hengen välillä. Tapaamisia on 4 1 tunnin ajan 8 viikon ajan. Ensisijainen tulos on ero olkapäävaltimon virtausvälitteisen laajentumisen (FMD) vaihteluissa ryhmien välillä ja 3 kuukauden lähtötilanteen arvioinnissa ja 6 kuukauden seurannassa toimenpiteen jälkeen, ja toissijainen tulos on ero olkavarsivaltimon nopeuden vaihtelu. Pulssiaalto arvioitu samaan aikaan kuin DMF. Tulokset arvioidaan yleistetyillä estimointiyhtälöillä (GEE). Odotetut tulokset: Kognitiivisten käyttäytymistekniikoiden käyttö stressinhallinnassa parantaa endoteelin toimintaa ja verisuonten jäykkyyttä potilailla, joille tehdään korkean stressin perkutaaninen sepelvaltimointerventio.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilia, 90620-000
        • Marcia Moura Schmidt

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 79 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta;
  • Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti - yhden tai useamman epikardiaalisen valtimon tukos, jossa on vähintään 70 % ahtauma ja/tai vasen sepelvaltimo (TBI) vähintään 50 % - mitattuna katetroinnilla (CATE) ja elektiivinen PCI
  • Korkea stressi: Brasilian väestön keskimääräinen pistemäärä koetun stressin asteikolla (PSS-10)
  • Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä ≥ 80 vuotta
  • Potilaat, joilla on sairaalatapahtumia (AMI, CABG, aivohalvaus)
  • Katetrointiaihe läppäsairauksien tai synnynnäisen sydänsairauden vuoksi
  • Vaikea aorttastenoosi / ejektiofraktio <30%, kardiomyopatia, vaikea kongestiivinen sydänsairaus
  • Vaikeat sairaudet, joiden elinajanodote alle 6 kuukautta
  • Kognitiiviset tai henkiset vaikeudet ymmärtää instrumenttia
  • Kyvyttömyys seurata käyntejä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmäinterventio – stressin hallinta
Interventioryhmän potilaat saavat tavanomaista lääketieteellistä hoitoa ja enemmän stressinhallintainterventioita. Stressinhallinta kognitiivisilla käyttäytymistekniikoilla toteutetaan interventioryhmässä kuukauden kuluttua sairaalasta kotiutumisesta. Ryhmätunteja pidetään 6-9 hengen välillä. Tapaamisia on 3 1 tunnin ajan 3 viikon ajan. Intervention suorittaa psykologi.

Psykokasvatus:

Sepelvaltimotauti, perkutaaninen sepelvaltimointerventio, perinteiset riskitekijät ja emotionaalinen stressi.

Stressi: fysiologia, laukaisee, kolmikko (ajattelu, tunne, toiminta).

Taitojen koulutus:

Tunnista varoitusmerkit - merkit ja oireet; Irrationaalisten automaattisten ajatusten seuranta, jotka synnyttävät vaihtoehtoisia tulkintoja tilanteista tai epärealistisia ajattelumalleja (Dysfunctional Thinking Records Sheet).

Stressinhallinnan itsehallinta:

Itsevarmuuden koulutus, ongelmanratkaisu. Ajatuksen pysäytystekniikka, joka on suunniteltu toimimattomille ajatuksille, kuten "En tee sitä", "Se ei toimi."

Stressinpoisto-/hallintatekniikat:

Palleahengitys: Vatsan laajeneminen rinnan sijaan hengityksen aikana.

Progressiivinen lihasrelaksaatio: Maksimoi jännitys ja rentouta vuorotellen lihaksia (jalat, vatsa, rintakehä, käsivarret ja kasvot).

Active Comparator: Ryhmäohjaus
Kontrolliryhmän potilaat saavat tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.
avohoidon lääkärikäynnit
Muut nimet:
  • Kontrolliryhmän potilaat saavat tavanomaista lääketieteellistä hoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ero virtausvälitteisessä laajenemisessa olkavartalon valtimoon pohjassa ja hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Kolme kuukautta ensimmäisen arvioinnin jälkeen

Ryhmien välinen ero virtausvälitteisessä laajenemisessa olkavartalovaltimossa lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen (noin Kolme kuukautta ensimmäisen jälkeen).

Endoteelista riippuvan olkavarsivaltimon vasodilataatio arvioitiin ultraäänellä käyttäen 3-12 MHz lineaarista anturia. Otettiin kolme kuvaa olkapäävaltimon tyvihalkaisijasta (BD) diastolin lopussa sekä valtimovirtauksen perusnopeuden keskimääräisestä nopeudesta lineaarisen muuntimen ollessa 5 cm kyynärpääkuopan yläpuolella. Sen jälkeen verenpainemittari asetettiin käsivarteen ja puhallettiin 50 mmHg systolisen verenpaineen perustason yläpuolelle viiden minuutin ajan. Sen jälkeen otettiin 3 kuvaa valtimon halkaisijasta 80 sekuntiin asti mansetin tyhjenemisestä (tukoksen jälkeinen halkaisija-PD) sekä valtimon virtausnopeuden keskiarvo. Virtauksesta riippuvaiset vasodilataatiovasteet ilmaistiin prosentuaalisena vaihteluna olkavarren halkaisijan perusviivasta (PD-BD/BD x 100).

Kolme kuukautta ensimmäisen arvioinnin jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Marcia Moura Schmidt, PhD, Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
  • Päätutkija: Karine Elisa Schwarzer Schmidt, Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 5. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 5. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 5. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 29. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa