Stresshantering hos patienter med kranskärlssjukdom

Psykoedukation:

Kranskärlssjukdom, Perkutan kranskärlsintervention, traditionella riskfaktorer och emotionell stress.

Stress: fysiologi, triggers, triad (tänkande, känsla, handling).

Skicklighets träning:

Identifiera varningssignaler - tecken och symtom; Övervakning av irrationella automatiska tankar som genererar alternativa tolkningar av situationer eller orealistiska tankemönster (Dysfunctional Thinking Records Sheet).

Självkontroll för stresshantering:

Självsäkerhetsträning, problemlösning. Tankestoppande teknik, designad för dysfunktionella tankar, som "Jag kommer inte att göra det", "Det kommer inte att fungera."

Stressavlastnings-/kontrolltekniker:

Diafragmatisk andning: Expansion av buken snarare än bröstet vid andning.

Progressiv muskelavslappning: Maximera spänningar och växelvis slappna av musklerna (ben, mage, bröst, armar och ansikte).

• Patienter i kontrollgruppen kommer att få sedvanlig sjukvård

Skillnad mellan grupper i flödesmedierad dilatation i artären brachialis i baslinjen och efter behandlingen (cirka tre månader efter den första).

Vasodilatation av den endotelberoende brachiala artären utvärderades med ultraljud med användning av en 3-12 MHz linjär givare. Tre bilder av den basala diametern (BD) av den brachiala artären vid slutet av diastolen togs, såväl som medelhastigheten för det arteriella baslinjeflödet, med den linjära omvandlaren placerad 5 cm ovanför den antecubital fossa. Därefter placerades sfygmomanometern i armen och blåstes upp 50 mmHg över baslinjens systoliska blodtryck under fem minuter. Därefter togs 3 bilder av artärdiametern upp till 80 sekunder av tömningen av manschetten (post-ocklusionsdiameter-PD), såväl som medelvärdet av artärflödeshastigheten. Flödesberoende vasodilatationssvar uttrycktes som en procentuell variation från baslinjens brachialisdiameter (PD-BD/BD x 100).