Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Управление стрессом у пациентов с ишемической болезнью сердца

28 июня 2023 г. обновлено: Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

Управление стрессом у пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное клиническое исследование

Введение. Стресс может вызывать гемодинамические и метаболические изменения, которые способствуют эндотелиальной дисфункции, и существует значительная связь между высоким уровнем стресса и сердечно-сосудистыми событиями. Цель: оценить влияние управления стрессом на функцию эндотелия у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Методы: рандомизированное, контролируемое, параллельное клиническое исследование с намерением лечить. Будут считаться подходящими пациентами, перенесшими чрескожное коронарное вмешательство и испытывающими высокий стресс (выше среднего для населения Бразилии) по шкале воспринимаемого стресса (PSS-10). Пациенты будут оцениваться при поступлении в ЧКВ, и управление стрессом с помощью когнитивно-поведенческих методов будет реализовано через месяц после выписки из больницы в группе вмешательства. Групповые занятия будут проходить между 6-9 людьми. Будет 4 встречи по 1 часу в течение 8 недель. Первичным результатом будет разница в вариации опосредованной потоком плечевой артерии дилатации (FMD) между группами и через 3 месяца исходной оценки и через 6 месяцев наблюдения после вмешательства, а вторичным результатом будет разница в изменение скорости плечевой артерии. Пульсовую волну оценивают в те же периоды времени, что и ДМФ. Результаты будут оцениваться с помощью обобщенных оценочных уравнений (GEE). Ожидаемые результаты. У пациентов, подвергающихся стрессовому чрескожному коронарному вмешательству, использование когнитивно-поведенческих методов для управления стрессом улучшит функцию эндотелия и жесткость сосудов.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

90

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Бразилия, 90620-000
        • Marcia Moura Schmidt

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 79 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет;
  • Пациенты с ИБС - обструкция одной или нескольких эпикардиальных артерий со стенозом не менее 70% и / или левого коронарного ствола (ЧМТ) со стенозом не менее 50% - измеренная с помощью катетеризации (CATE) и выполнившая плановое ЧКВ
  • Высокий уровень стресса: балл выше среднего для бразильского населения по шкале воспринимаемого стресса (PSS-10).
  • Подписание информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Возраст ≥ 80 лет
  • Пациенты со стационарными событиями (ОИМ, АКШ, инсульт)
  • Показания к катетеризации при вальвулопатиях или врожденных пороках сердца
  • Тяжелый аортальный стеноз / фракция выброса <30%, кардиомиопатия, тяжелая застойная болезнь сердца
  • Тяжелые заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни < 6 мес.
  • Когнитивные или умственные трудности, чтобы понять инструмент
  • Невозможность отслеживать визиты

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Групповое вмешательство – управление стрессом
Пациенты в группе вмешательства получат обычную медицинскую помощь и дополнительное вмешательство по управлению стрессом. Управление стрессом с помощью когнитивно-поведенческих методов будет реализовано через месяц после выписки из больницы в группе вмешательства. Групповые занятия будут проходить между 6-9 людьми. Будет 3 встречи по 1 часу в течение 3 недель. Вмешательство будет проводить психолог.

Психообразование:

Ишемическая болезнь сердца, чрескожное коронарное вмешательство, традиционные факторы риска и эмоциональный стресс.

Стресс: физиология, триггеры, триада (мышление, эмоция, действие).

Обучение навыкам:

Определить предупредительные знаки - признаки и симптомы; Мониторинг иррациональных автоматических мыслей, порождающих альтернативные интерпретации ситуаций или нереалистичные модели мышления (лист регистрации дисфункционального мышления).

Самоконтроль для управления стрессом:

Тренировка уверенности в себе, решение проблем. Техника остановки мыслей, разработанная для дисфункциональных мыслей, таких как «Я не буду этого делать», «Это не сработает».

Методы снятия/контроля стресса:

Диафрагмальное дыхание: расширение живота, а не грудной клетки при дыхании.

Прогрессивная мышечная релаксация: максимально напрягите и попеременно расслабьте мышцы (ноги, живот, грудь, руки и лицо).

Активный компаратор: Групповой контроль
Пациенты контрольной группы будут получать обычную медицинскую помощь.
амбулаторные медицинские приемы
Другие имена:
  • Пациенты контрольной группы будут получать обычную медицинскую помощь

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница в опосредованной потоком дилатации плечевой артерии в основании и после лечения.
Временное ограничение: Через три месяца после первой оценки

Межгрупповая разница в опосредованном потоком расширении плечевой артерии в исходном состоянии и после лечения (примерно через три месяца после первого).

Вазодилатация эндотелийзависимой плечевой артерии оценивалась с помощью ультразвука с использованием линейного датчика 3-12 МГц. Было получено три изображения базального диаметра (BD) плечевой артерии в конце диастолы, а также средней скорости исходного артериального кровотока при расположении линейного датчика на 5 см выше локтевой ямки. Затем на руку помещали сфигмоманометр и накачивали его на 50 мм рт. ст. выше исходного систолического артериального давления в течение пяти минут. После этого были получены 3 изображения диаметра артерии до 80 секунд сдувания манжеты (постокклюзионный диаметр - ПД), а также среднее значение скорости артериального кровотока. Реакции вазодилатации, зависящие от потока, выражали в виде процентного отклонения от исходного диаметра плеча (PD-BD/BD x 100).

Через три месяца после первой оценки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Marcia Moura Schmidt, PhD, Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
  • Главный следователь: Karine Elisa Schwarzer Schmidt, Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 октября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 января 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

5 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 января 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться