Ensimmäisen kylvyn viivästyminen ja ihosuojatoiminto pikkulapsella (TEWL)

Suosittelemme kylpytoimenpiteitä ja ajoitusta vastasyntyneen stressin vähentämiseksi ja ihosuojan suojaamiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ensimmäisen kylvyn viivästymisen vaikutusta ihon suojatoimintoihin, mukavuuteen ja kehon lämpötilaan myöhään keskosilla. Tutkimus toteutetaan maaliskuun 2020 ja maaliskuun 2021 välisenä aikana Turkissa/Antalyassa kolmessa keskeisessä provinssissa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä. Ihonhoitoa suoritetaan rutiininomaisesti klo 08.00-09.00 välillä kylpytynnyrin muodossa. Tässä tutkimuksessa otettiin näyte 80 vakaasta, myöhään syntyneestä keskosesta, joita hoidettiin NICU:ssa. Tämä esimerkki katsottiin riittäväksi PS Power and Sample Size Calculations (versio 3.0) -sovelluksen otoskoon laskennan perusteella. Allokaatiota koskevat allokaatiot antoi vain johtava tutkija. Osallistujille annettiin järjestysnumero, jonka tutkija, joka sai allekirjoitetun vanhempien tietoisen suostumuksen, asetti läpinäkymättömään, suljettuun kirjekuoreen. Kun osallistujan on tarkoitus käydä kylvyssä, tutkija on sokea. Kylpyprosessia soveltava tutkija ei tiedä vauvan synnytyksen jälkeistä ikää kylpeessään. Ja osallistujien tulosarviointi oli sokea. Osallistujat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Kylpy levitetään yhdelle ryhmälle ensimmäisten 48 tunnin aikana ja toiseen 48-72 tunnin kuluessa. Osallistujat sijoitetaan sitten esilämmitettyyn hautomoon, joka vaihtelee osallistujan painon ja iän mukaan. Tällaisten erojen kompensoimiseksi kaikkien osallistujien päät asetetaan kylvyn jälkeen 30 asteen korkeuteen oikeaan sivuasentoon. Kylvyn jälkeen osallistujat jätettiin ilman väliintuloa tai kontaktia noin 10 minuutiksi tai kunnes he asettuivat ennen arviointia. Osallistujan Baths Work Record, tiedonkeruutyökalu, on suunniteltu erityisesti tätä tutkimusta varten. Laite sisältää sarjan asteikkoja tulosmuuttujien ja demografisten tietojen (ikä, sukupuoli, synnytystapa, raskausaika, syntymäpaino, ruumiinpaino työssä jne.) mittaamiseksi. Tulosmittaukset sisältävät transepidermaalisen vedenhukan ihon suojatoiminnan, vastasyntyneen mukavuuskäyttäytymisen ja kehon lämpötilan vuoksi. Tiedonkeruusta vastaavat ovat sokeita arvioimiensa osallistujien jakamisessa. ComfortNeo-asteikkoa käytetään vastasyntyneiden mukavuuden ja kivun voimakkuuden mittaamiseen. Tuloskriteerit arvioidaan kolmessa erillisessä tapauksessa (10 minuuttia ennen kylpyä, 1 minuutti ja 10 minuuttia kylvyn jälkeen). SPSS 20.0 ja SAS (ver. 9.3) käytetään ja tilastollinen merkitsevyys asetetaan arvoon p <0,05.

Tiedot esitetään jatkuvien muuttujien keskiarvoina ja keskihajonnana sekä kategoristen muuttujien taajuuksina. Osallistujan ominaisuuksien, kuten syntymätyypin ja sukupuolen, osalta khin-neliötestiä käytetään määrittämään, onko ryhmien välillä merkittävää eroa. Osallistujien ominaisuudet, kuten syntymäpaino ja ruumiinpaino tutkimuksen aikana, arvioidaan merkittävien ryhmien välisten erojen varalta käyttämällä yksisuuntaista ANOVA-testiä. Eri vaiheiden vertailua varten kylpyjen mittausparametrit (mukavuuspisteet, kehon lämpötila) lasketaan erikseen. Sekä ryhmän sisäisten että ryhmien välisten erojen analysoimiseksi toistetaan varianssianalyysi ja sen jälkeen Bonferronin post hoc -testi.