Uitstellen van eerste bad en huidbarrièrefunctie bij baby (TEWL)

Badprocedures en timing om neonatale stress te verminderen en de huidbarrière te beschermen, verdienen de voorkeur. Deze studie heeft tot doel het effect te onderzoeken van het uitstellen van het eerste bad op de huidbarrièrefunctie, het comfort en de lichaamstemperatuur bij te vroeg geboren baby's. De studie zal tussen maart 2020 en maart 2021 in Turkije/Antalya worden gehouden in drie centrale provincies op de Neonatale Intensive Care Unit. Huidverzorging wordt routinematig uitgevoerd tussen 08.00 en 09.00 uur in de vorm van een badkuip. Deze studie bemonsterde 80 stabiele, laat premature baby's die werden verzorgd in de NICU. Dit voorbeeld werd als voldoende beschouwd op basis van een berekening van de steekproefomvang in PS Power en berekeningen van de steekproefomvang (versie 3.0). Toewijzingen over de toewijzing werden alleen verstrekt door de hoofdonderzoeker. Deelnemers kregen een volgnummer dat in een ondoorzichtige, gesloten envelop werd geplaatst door de onderzoeker die de ondertekende geïnformeerde toestemming van de ouders ontving. Wanneer de deelnemer een bad moet nemen, zal de onderzoeker blind zijn. De onderzoeker die het badproces gaat toepassen, weet bij het baden niet wat de postnatale leeftijd van de baby is. En de uitkomstevaluatie van de deelnemers was geblindeerd. De deelnemers werden willekeurig in twee groepen verdeeld. Bij de ene groep wordt het bad binnen de eerste 48 uur aangebracht en bij de andere groep binnen 48-72 uur. De deelnemers worden vervolgens in een voorverwarmde couveuse geplaatst die varieert afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de deelnemer. Om dergelijke verschillen te compenseren, worden de hoofden van alle deelnemers na het baden op een hoogte van 30 graden in de juiste zijligging geplaatst. Na het bad werden de deelnemers ongeveer 10 minuten zonder tussenkomst of contact gelaten of totdat ze tot rust kwamen voordat ze werden geëvalueerd. Het Baths Work Record van de deelnemer, een hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens, is speciaal voor dit onderzoek ontworpen. Het instrument bevat een reeks schalen voor het meten van uitkomstvariabelen en demografische informatie (leeftijd, geslacht, wijze van bevalling, zwangerschapsduur, geboortegewicht, lichaamsgewicht op het werk, enz.). Uitkomstmetingen omvatten transepidermaal waterverlies voor de huidbarrièrefunctie, comfortgedrag bij pasgeborenen en lichaamstemperatuur. Degenen die verantwoordelijk zijn voor het verzamelen van gegevens zullen blind zijn voor de toewijzing van de deelnemers die zij evalueren. De ComfortNeo-schaal zal worden gebruikt om het comfort en de pijnintensiteit van pasgeborenen te meten. De uitkomstcriteria worden in drie afzonderlijke gevallen beoordeeld (10 minuten voor het bad, 1 minuut en 10 minuten na het bad). SPSS 20.0 en SAS (ver. 9.3) wordt gebruikt en de statistische significantie wordt ingesteld op p < 0,05.

De gegevens worden gepresenteerd als gemiddelden en standaarddeviaties voor continue variabelen en als frequenties voor categorische variabelen. Voor deelnemerkenmerken zoals geboortetype en geslacht wordt met de chikwadraattoets bepaald of er een significant verschil is tussen de groepen. Kenmerken van deelnemers zoals geboortegewicht en lichaamsgewicht tijdens het onderzoek zullen worden geëvalueerd op significante intergroepsverschillen met behulp van een one-way ANOVA-test. Om verschillende fasen met elkaar te kunnen vergelijken, worden de meetparameters (comfortscore, lichaamstemperatuur) in de baden afzonderlijk gemiddeld. Om zowel verschillen binnen de groep als binnen de groep te analyseren, herhaalde variantieanalyse gevolgd door de post-hoctest van Bonferroni.