Retrasar el primer baño y la función de barrera cutánea en bebés (TEWL)

Deben preferirse los procedimientos y el momento del baño para reducir el estrés neonatal y proteger la barrera cutánea. Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de retrasar el primer baño sobre la función de barrera de la piel, la comodidad y la temperatura corporal en bebés prematuros tardíos. El estudio, entre marzo de 2020 y marzo de 2021 en Turquía/Antalya, se llevará a cabo en tres provincias centrales en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. El cuidado de la piel se realiza rutinariamente entre las 08:00 y las 09:00 en forma de baño de tina. Este estudio tomó una muestra de 80 bebés prematuros tardíos estables que fueron atendidos en la UCIN. Este ejemplo se consideró suficiente en base a un cálculo del tamaño de la muestra en Cálculos de potencia y tamaño de la muestra de PS (Versión 3.0). Las asignaciones sobre la asignación fueron proporcionadas únicamente por el investigador principal. Los participantes recibieron un número secuencial colocado en un sobre opaco cerrado por el investigador que recibió el consentimiento informado firmado por los padres. Cuando se planee que el participante se bañe, el investigador estará ciego. El investigador que aplicará el proceso de baño no sabrá la edad posnatal del bebé al bañarse. Y la evaluación de resultados de los participantes fue cegada. Los participantes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El baño se aplicará a un grupo dentro de las primeras 48 horas y al otro grupo dentro de las 48-72 horas. Luego, los participantes serán colocados en una incubadora precalentada que varía según el peso y la edad del participante. Para compensar tales diferencias, la cabeza de todos los participantes se colocará a una altura de 30 grados en posición lateral derecha después del baño. Después del baño, los participantes se quedaron sin intervención ni contacto durante unos 10 minutos o hasta que se acomodaron antes de ser evaluados. El registro de trabajo de los baños de los participantes, una herramienta de recopilación de datos, fue diseñado específicamente para este estudio. El instrumento incluye una serie de escalas para medir variables de resultado e información demográfica (edad, sexo, forma de parto, edad gestacional, peso al nacer, peso corporal en el trabajo, etc.). Las medidas de resultado incluyen la pérdida de agua transepidérmica para la función de barrera de la piel, el comportamiento de comodidad neonatal y la temperatura corporal. Los responsables de la recopilación de datos estarán cegados en la asignación de los participantes que evalúan. La escala ComfortNeo se utilizará para medir la comodidad y la intensidad del dolor de los recién nacidos. Los criterios de resultado se evaluarán en tres casos separados (10 minutos antes del baño, 1 minuto y 10 minutos después del baño). SPSS 20.0 y SAS (ver. 9.3) y la significación estadística se establecerá en p <0,05.

Los datos se presentarán como medias y desviaciones estándar para variables continuas y como frecuencias para variables categóricas. Para las características de los participantes, como el tipo de nacimiento y el sexo, se utilizará la prueba de chi-cuadrado para determinar si existe una diferencia significativa entre los grupos. Las características de los participantes, como el peso al nacer y el peso corporal durante el estudio, se evaluarán para detectar diferencias intergrupales significativas mediante una prueba ANOVA de una vía. Para comparar diferentes fases, los parámetros de medición (puntuación de confort, temperatura corporal) en los baños se promediarán por separado. Para analizar las diferencias intragrupo e intragrupo, análisis de varianza repetido seguido de la prueba post hoc de Bonferroni.