Retarder le premier bain et la fonction de barrière cutanée sur le nourrisson (TEWL)

Les procédures et le moment du bain pour réduire le stress néonatal et protéger la barrière cutanée doivent être privilégiés. Cette étude vise à étudier l'effet du report du premier bain sur la fonction de barrière cutanée, le confort et la température corporelle chez les nourrissons peu prématurés. L'étude, entre mars 2020 et mars 2021 en Turquie / Antalya, se tiendra dans trois provinces centrales dans l'unité de soins intensifs néonatals. Les soins de la peau sont systématiquement effectués entre 08h00 et 09h00 sous la forme d'un bain. Cette étude a échantillonné 80 nourrissons peu prématurés stables qui ont été soignés à l'USIN. Cet exemple a été considéré comme suffisant sur la base d'un calcul de taille d'échantillon dans PS Power and Sample Size Calculations (Version 3.0). Les allocations concernant l'allocation ont été fournies uniquement par le chercheur principal. Les participants ont reçu un numéro séquentiel placé dans une enveloppe opaque et fermée par le chercheur qui a reçu le consentement éclairé parental signé. Lorsqu'il est prévu que le participant prenne un bain, le chercheur sera aveugle. Le chercheur qui appliquera le processus de bain ne connaîtra pas l'âge postnatal du bébé lors du bain. Et l'évaluation des résultats des participants a été réalisée en aveugle. Les participants ont été divisés au hasard en deux groupes. Le bain sera appliqué à un groupe dans les 48 premières heures et à l'autre groupe dans les 48 à 72 heures. Les participants seront ensuite placés dans un incubateur préchauffé qui varie en fonction du poids et de l'âge du participant. Pour compenser ces différences, la tête de tous les participants sera placée à une hauteur de 30 degrés dans la bonne position latérale après le bain. Après le bain, les participants ont été laissés sans intervention ni contact pendant environ 10 minutes ou jusqu'à ce qu'ils se soient calmés avant d'être évalués. Le participant Baths Work Record, un outil de collecte de données, a été conçu spécifiquement pour cette étude. L'instrument comprend une série d'échelles pour mesurer des variables de résultats et des informations démographiques (âge, sexe, mode d'accouchement, âge gestationnel, poids à la naissance, poids corporel au travail, etc.). Les mesures des résultats comprennent la perte d'eau transépidermique pour la fonction de barrière cutanée, le comportement de confort néonatal et la température corporelle. Les responsables de la collecte des données seront aveuglés dans l'attribution des participants qu'ils évaluent. L'échelle ComfortNeo sera utilisée pour mesurer le confort et l'intensité de la douleur des nouveau-nés. Les critères de résultat seront évalués dans trois cas distincts (10 minutes avant le bain, 1 minute et 10 minutes après le bain). SPSS 20.0 et SAS (ver. 9.3) sera utilisé et la signification statistique sera fixée à p <0,05.

Les données seront présentées sous forme de moyennes et d'écarts-types pour les variables continues et de fréquences pour les variables catégorielles. Pour les caractéristiques des participants telles que le type de naissance et le sexe, le test du chi carré sera utilisé pour déterminer s'il existe une différence significative entre les groupes. Les caractéristiques des participants telles que le poids à la naissance et le poids corporel au cours de l'étude seront évaluées pour les différences intergroupes significatives à l'aide d'un test ANOVA unidirectionnel. Afin de comparer différentes phases, les paramètres de mesure (score de confort, température corporelle) dans les bains seront moyennés séparément. Pour analyser à la fois les différences intra-groupe et intra-groupe, une analyse de variance répétée suivie du test post hoc de Bonferroni.