Opóźnianie pierwszej kąpieli i funkcji bariery skórnej u niemowląt (TEWL)

Preferowane powinny być procedury i czas kąpieli w celu zmniejszenia stresu noworodka i ochrony bariery skórnej. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu opóźnienia pierwszej kąpieli na funkcję bariery skórnej, komfort i temperaturę ciała późnych wcześniaków. Badanie, między marcem 2020 a marcem 2021 w Turcji / Antalyi, odbędzie się w trzech centralnych prowincjach na oddziale intensywnej terapii noworodków. Pielęgnacja skóry wykonywana jest rutynowo w godzinach od 08.00 do 09.00 w formie kąpieli w wannie. W badaniu tym wzięło udział 80 stabilnych, późnych wcześniaków, którymi opiekowano się na OIOM-ie dla noworodków. Ten przykład uznano za wystarczający na podstawie obliczenia wielkości próbki w PS Power and Sample Size Calculations (wersja 3.0). Alokacje dotyczące alokacji zostały podane tylko przez głównego badacza. Uczestnicy otrzymali kolejny numer umieszczony w nieprzezroczystej, zamkniętej kopercie przez badacza, który otrzymał podpisaną świadomą zgodę rodziców. Kiedy uczestnikowi zaplanowana jest kąpiel, badacz będzie niewidomy. Badacz, który zastosuje proces kąpieli, nie będzie znał wieku poporodowego dziecka podczas kąpieli. A ocena wyników uczestników była zaślepiona. Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy. Kąpiel zostanie zastosowana dla jednej grupy w ciągu pierwszych 48 godzin, a drugiej grupy w ciągu 48-72 godzin. Uczestnicy zostaną następnie umieszczeni w nagrzanym inkubatorze, który zmienia się w zależności od wagi i wieku uczestnika. Aby wyrównać te różnice, po kąpieli głowy wszystkich uczestników zostaną ułożone na wysokości 30 stopni na prawym boku. Po kąpieli uczestnicy zostali pozostawieni bez interwencji lub kontaktu przez około 10 minut lub do czasu, aż uspokoją się przed oceną. Na potrzeby tego badania opracowano zapis pracy uczestnika, narzędzie do gromadzenia danych. Narzędzie zawiera szereg skal do pomiaru zmiennych wyników i informacji demograficznych (wiek, płeć, sposób porodu, wiek ciążowy, masa urodzeniowa, masa ciała w pracy itp.). Pomiary wyników obejmują transepidermalną utratę wody dla funkcji bariery skórnej, zachowanie komfortu noworodków i temperaturę ciała. Osoby odpowiedzialne za gromadzenie danych będą zaślepione przy przydziale ocenianych przez siebie uczestników. Skala ComfortNeo posłuży do pomiaru komfortu i natężenia bólu u noworodków. Kryteria wyniku zostaną ocenione w trzech oddzielnych przypadkach (10 minut przed kąpielą, 1 minuta i 10 minut po kąpieli). SPSS 20.0 i SAS (wer. 9.3), a istotność statystyczna zostanie ustawiona na p <0,05.

Dane zostaną przedstawione jako średnie i odchylenia standardowe dla zmiennych ciągłych oraz jako częstości dla zmiennych kategorycznych. W przypadku cech uczestników, takich jak rodzaj urodzenia i płeć, test chi-kwadrat zostanie zastosowany w celu ustalenia, czy istnieje znacząca różnica między grupami. Cechy uczestników, takie jak masa urodzeniowa i masa ciała podczas badania, zostaną ocenione pod kątem znaczących różnic międzygrupowych za pomocą jednokierunkowego testu ANOVA. W celu porównania różnych faz parametry pomiaru (wynik komfortu, temperatura ciała) w kąpielach zostaną uśrednione osobno. Aby przeanalizować zarówno różnice wewnątrzgrupowe, jak i wewnątrzgrupowe, powtórzono analizę wariancji, a następnie test post hoc Bonferroniego.