Verzögerung des ersten Badens und der Hautbarrierefunktion bei Säuglingen (TEWL)

Badeverfahren und -zeiten sollten bevorzugt werden, um den Stress des Neugeborenen zu reduzieren und die Hautbarriere zu schützen. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung einer Verzögerung des ersten Bades auf die Hautbarrierefunktion, das Wohlbefinden und die Körpertemperatur bei späten Frühgeborenen zu untersuchen. Die Studie wird zwischen März 2020 und März 2021 in der Türkei/Antalya in drei zentralen Provinzen auf der Neugeborenen-Intensivstation durchgeführt. Die Hautpflege erfolgt routinemäßig zwischen 08.00 und 09.00 Uhr in Form eines Wannenbades. Diese Studie umfasste Stichproben von 80 stabilen späten Frühgeborenen, die auf der neonatologischen Intensivstation betreut wurden. Dieses Beispiel wurde basierend auf einer Berechnung des Stichprobenumfangs in PS Power and Sample Size Calculations (Version 3.0) als ausreichend erachtet. Zuweisungen über die Zuweisung wurden nur vom leitenden Forscher bereitgestellt. Die Teilnehmer erhielten von dem Forscher, der die unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern erhalten hatte, eine fortlaufende Nummer, die in einem undurchsichtigen, verschlossenen Umschlag steckte. Wenn der Teilnehmer ein Bad nehmen soll, ist der Forscher blind. Der Forscher, der den Badeprozess anwendet, kennt das postnatale Alter des Babys beim Baden nicht. Und die Ergebnisbewertung der Teilnehmer war verblindet. Die Teilnehmer wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Das Bad wird bei einer Gruppe innerhalb der ersten 48 Stunden und bei der anderen Gruppe innerhalb von 48-72 Stunden angewendet. Die Teilnehmer werden dann in einen vorgewärmten Inkubator gelegt, der je nach Gewicht und Alter des Teilnehmers variiert. Um solche Unterschiede auszugleichen, werden die Köpfe aller Teilnehmer nach dem Baden in 30 Grad Höhe in die richtige Seitenlage gebracht. Nach dem Bad wurden die Teilnehmer für etwa 10 Minuten ohne Intervention oder Kontakt gelassen oder bis sie sich beruhigt hatten, bevor sie ausgewertet wurden. Der Baths Work Record der Teilnehmer, ein Datenerfassungstool, wurde speziell für diese Studie entwickelt. Das Instrument umfasst eine Reihe von Skalen zur Messung von Ergebnisvariablen und demografischen Informationen (Alter, Geschlecht, Entbindungsart, Gestationsalter, Geburtsgewicht, Körpergewicht bei der Arbeit usw.). Ergebnismessungen umfassen den transepidermalen Wasserverlust für die Hautbarrierefunktion, das Komfortverhalten des Neugeborenen und die Körpertemperatur. Die für die Datenerhebung Verantwortlichen werden bei der Zuordnung der von ihnen ausgewerteten Teilnehmer geblendet. Die ComfortNeo-Skala wird verwendet, um den Komfort und die Schmerzintensität von Neugeborenen zu messen. Die Ergebniskriterien werden in drei getrennten Fällen (10 Minuten vor dem Bad, 1 Minute und 10 Minuten nach dem Bad) bewertet. SPSS 20.0 und SAS (Ver. 9.3) verwendet und die statistische Signifikanz auf p < 0,05 gesetzt.

Die Daten werden als Mittelwerte und Standardabweichungen für kontinuierliche Variablen und als Häufigkeiten für kategoriale Variablen dargestellt. Für Teilnehmermerkmale wie Geburtstyp und Geschlecht wird der Chi-Quadrat-Test verwendet, um festzustellen, ob es einen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen gibt. Teilnehmereigenschaften wie Geburtsgewicht und Körpergewicht während der Studie werden mit einem einfachen ANOVA-Test auf signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen untersucht. Um verschiedene Phasen vergleichen zu können, werden die Messparameter (Wohlfühlscore, Körpertemperatur) in den Bädern separat gemittelt. Um sowohl gruppeninterne als auch gruppeninterne Unterschiede zu analysieren, wiederholte Varianzanalyse, gefolgt von Post-hoc-Test von Bonferroni.