Ritardare il primo bagno e la funzione di barriera cutanea sul neonato (TEWL)

Dovrebbero essere preferite le procedure e la tempistica del bagno per ridurre lo stress neonatale e proteggere la barriera cutanea. Questo studio si propone di indagare l'effetto del ritardo del primo bagno sulla funzione della barriera cutanea, sul comfort e sulla temperatura corporea nei neonati pretermine tardivi. Lo studio, tra marzo 2020 e marzo 2021 in Turchia/Antalya si terrà in tre province centrali nell'Unità di Terapia Intensiva Neonatale. La cura della pelle viene regolarmente eseguita tra le 08:00 e le 09:00 sotto forma di bagno in vasca. Questo studio ha campionato 80 neonati pretermine stabili che sono stati curati in terapia intensiva neonatale. Questo esempio è stato considerato sufficiente sulla base di un calcolo della dimensione del campione in PS Power and Sample Size Calculations (versione 3.0). Le allocazioni sull'allocazione sono state fornite solo dal ricercatore principale. Ai partecipanti è stato assegnato un numero sequenziale inserito in una busta opaca e chiusa dal ricercatore che ha ricevuto il consenso informato firmato dai genitori. Quando è previsto che il partecipante faccia il bagno, il ricercatore sarà cieco. Il ricercatore che applicherà il processo di balneazione non conoscerà l'età postnatale del bambino durante il bagno. E la valutazione del risultato dei partecipanti è stata cieca. I partecipanti sono stati divisi casualmente in due gruppi. Il bagno verrà applicato a un gruppo entro le prime 48 ore e all'altro gruppo entro 48-72 ore. I partecipanti verranno quindi inseriti in un'incubatrice preriscaldata che varia in base al peso e all'età del partecipante. Per compensare tali differenze, le teste di tutti i partecipanti saranno posizionate ad un'altezza di 30 gradi nella posizione laterale destra dopo il bagno. Dopo il bagno, i partecipanti sono stati lasciati senza intervento o contatto per circa 10 minuti o fino a quando non si sono calmati prima di essere valutati. Il partecipante Baths Work Record, uno strumento di raccolta dati, è stato progettato appositamente per questo studio. Lo strumento comprende una serie di scale per la misurazione delle variabili di esito e delle informazioni demografiche (età, sesso, modalità del parto, età gestazionale, peso alla nascita, peso corporeo al lavoro, ecc.). Le misurazioni dei risultati includono la perdita di acqua transepidermica per la funzione di barriera cutanea, il comportamento di comfort neonatale e la temperatura corporea. I responsabili della raccolta dei dati saranno ciechi nell'assegnazione dei partecipanti che valutano. La scala ComfortNeo verrà utilizzata per misurare il comfort e l'intensità del dolore dei neonati. I criteri di esito saranno valutati in tre casi separati (10 minuti prima del bagno, 1 minuto e 10 minuti dopo il bagno). SPSS 20.0 e SAS (ver. 9.3) e la significatività statistica sarà impostata a p<0.05.

I dati saranno presentati come medie e deviazioni standard per le variabili continue e come frequenze per le variabili categoriali. Per le caratteristiche dei partecipanti come il tipo di nascita e il sesso, verrà utilizzato il test chi-quadrato per determinare se esiste una differenza significativa tra i gruppi. Le caratteristiche dei partecipanti come il peso alla nascita e il peso corporeo durante lo studio saranno valutate per differenze significative tra i gruppi utilizzando un test ANOVA unidirezionale. Per confrontare le diverse fasi, i parametri di misurazione (punteggio di comfort, temperatura corporea) nei bagni saranno mediati separatamente. Per analizzare le differenze sia intragruppo che intragruppo, analisi della varianza ripetuta seguita dal test post hoc di Bonferroni.