Elämänlaadun tulokset laparoskooppisen fundoplikaation jälkeen.

Tutkimuksemme tavoitteena oli tunnistaa niiden potilaiden tyytyväisyyden aste ja elämänlaatu, joille tehtiin laparoskooppinen Nissen-täydellinen fundoplikaatio SGVD:n kanssa tai ilman.

Materiaalit ja menetelmät. Satunnaistettu kliininen tutkimus suoritettiin 87 potilaalla, joille tehtiin laparoskooppinen Nissenin fundoplikaatio helmikuun 2013 ja joulukuun 2014 välisenä aikana Meksikon konsensuksen GERD-tutkimuksen ohjeiden mukaisesti.12 Sisällytämiskriteerit: 1) Potilaat, joille tehtiin Nissenin aiheuttama gastroesofageaalinen refluksileikkaus. Fundoplikaatio Laparoscopic Pathwaylla, joita ei jaettu lyhyisiin mahasuoniin toimenpiteen aikana. 2) Potilaat, joille tehtiin mahalaukun refluksileikkaus Nissen Fundoplikaatiolla laparoskooppisella reitillä ja joille tehtiin lyhyiden mahasuonien jakautuminen toimenpiteen aikana. 3) Leikkattu lokakuun 2003 ja marraskuun 2011 välisenä aikana yleissairaalassa Zone # 1 "Dr. Leonel Ramírez García "IMSS Coliman delegaatiosta. Poissulkemiskriteerit: 1) Potilaat, joille tehtiin siirtyminen avoimeen leikkaukseen. 2) Toiminut ennen lokakuuta 2003 tai marraskuun 2011 jälkeen.3) Potilaat, joiden sijaintitietoja ei ole saatavilla. Hävityskriteerit:1) Potilaat eivät ole tavoitettavissa mistään syystä.2. Potilaat, jotka eivät halua osallistua. 3. Potilaat, joilla on puutteelliset lääketieteelliset tiedot tutkimusta varten.

Potilaat jaettiin kahteen ryhmään: 43 potilaaseen, joilla oli SGVD ja 44 potilaaseen, joiden lyhyet mahasuonet jäivät koskemattomiksi. Seitsemän potilasta menetettiin seurannan aikana, joten 40 potilasta jäi SGVD-ryhmään ja 40 ryhmään ilman SGVD:tä. Keskimääräinen seuranta-aika oli 5±0,5 vuotta (4-6 vuotta) ja Nissenin totaalinen fundoplikaatio oli ainoa kirjoittajien suorittama kirurginen toimenpide. Komplikaatiot, sairaalahoito ja leikkausaika (toissijaiset tavoitteet) tunnistettiin sokeasti. Päivittäiseen toimintaan palaamiseen kulunut aika, mitattu tyytyväisyysaste, elämänlaatu ja oireiden jatkuvuus (ensisijaiset tavoitteet) tunnistettiin standardoiduilla kyselylomakkeilla, jotka oli aiemmin validoitu tähän tarkoitukseen. Leikkauksen jälkeisten potilaiden tyytyväisyyden tasoa, elämänlaatua ja kirurgista sairastuvuutta arvioitiin tätä tarkoitusta varten laadituilla standardoiduilla ja validoiduilla kyselylomakkeilla. Carlssonin kyselylomaketta sovellettiin kaikkiin potilaisiin refluksin intensiteetin mittaamiseksi; elämänlaatua tutkittiin leikkauksen jälkeen GIQLI:n avulla (riittävä, pätevä ja hyödyllinen väline refluksitautia sairastavien potilaiden elämänlaadun arvioimiseksi), koska se sisältää erityisiä kysymyksiä ruoansulatusoireista ja yleisiä kysymyksiä fyysisestä, emotionaalisesta ja sosiaalisesta kapasiteetti. Kyselylomakkeessa on 36 kohtaa, joiden vastausasteikko 0 (huonoin tulos) 4:ään (paras tulos). Yli 86 pisteen maailmanlaajuiset pisteet katsottiin tyydyttäväksi vaikutukseksi myös jäännösoireiden esiintyessä.Nysfagia arvioitiin dysfagialla. pisteet, dysfagian analoginen asteikko ja Visick-luokitusjärjestelmä. Tyytyväisyystasoa ja elämänlaatua koskevaa kyselylomaketta sovellettiin jokaiseen potilaaseen, jolla oli vähintään 5 vuoden jälkeinen jakso; sitä sovellettiin suullisesti ja kysymykset esitti kirurgiseen johtamiseen osallistumaton tutkija.Tyytyväisyystasoa arvioitiin nimellisesti seuraavilla kysymyksillä: Hyväksyisitkö leikkauksen uudelleen? Suositteletko toimenpidettä ystävälle tai perheenjäsenelle? GIQLI valittiin, koska se on validoitu espanjankielinen kyselylomake. Se koostuu 36 kysymyksestä, jotka on jaettu 5 osaan, joissa on erityinen osa ruoansulatuskanavan sairauksille. Pisteytys ja visuaalinen analogi dysfagialle mitattiin validoiduilla pisteytysasteikoilla, kun taas Visick mittakaava mitattiin tavallisesti.

Tilastollinen analyysi. Tietokanta suunniteltiin (Microsoft Excel) ja tilastollinen analyysi tehtiin IBM SPSS Statistics ver. 21 (© tekijänoikeus IBM Corporation) -ohjelma. Ryhmien vertaileva analyysi suoritettiin hoitoaikoperiaatteen mukaisesti. Keskiarvona, keskihajonnana ja prosentteina käytettiin kuvaavia tilastoja. Keskiarvojen vertailu ryhmien välillä suoritettiin Studentin t- tai Mann-Whitneyn U-testeillä (vastaavasti samalle varianssille tai erilaiselle). Prosenttivertailu tehtiin Chi-neliö- tai Fisher-testeillä. Kun järjestysmuuttujien parivertailua käytettiin Wilcoxon-testiä. Kaikissa tilastollisissa testeissä käytettiin 95 %:n luottamusväliä. Tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon p