Livskvalitetsresultater etter laparoskopisk fundoplikasjon.

Målet med vår studie var å identifisere graden av tilfredshet og livskvaliteten til pasienter som gjennomgikk laparoskopisk Nissen total fundoplikasjon med eller uten SGVD.

Materialer og metoder. En randomisert klinisk studie ble utført med 87 pasienter som ble utsatt for laparoskopisk Nissen fundoplikasjon mellom februar 2013 og desember 2014 i henhold til retningslinjene etablert av den meksikanske konsensus for studien av GERD.12 Inklusjonskriterier: 1) Pasienter som ble operert mot gastroøsofageal refluks med Nissen. Fundoplikasjon ved Laparoscopic Pathway som ikke ble delt inn i korte gastriske kar under prosedyren. 2) Pasienter som ble operert mot gastroøsofageal refluks med Nissen Fundoplication ved laparoskopisk rute som gjennomgikk en deling av korte gastriske kar under prosedyren. 3) Operert mellom oktober 2003 og november 2011 ved General Hospital i sone #1 "Dr. Leonel Ramírez García "fra IMSS Colima-delegasjonen. Eksklusjonskriterier: 1) Pasienter hvor konvertering til åpen kirurgi ble utført. 2) Operert før oktober 2003 eller etter november 2011.3) Pasienter hvis data ikke er tilgjengelig for deres plassering. Avhendingskriterier:1) Pasienter som av en eller annen grunn ikke er tilgjengelige.2. Pasienter som ikke ønsker å delta. 3. Pasienter med ufullstendig medisinsk informasjon for forskning.

Pasientene ble delt inn i to grupper: 43 pasienter som hadde SGVD og 44 pasienter der de korte magekarene ble forlatt intakte. Syv pasienter gikk tapt under oppfølgingen, og etterlot 40 pasienter i SGVD-gruppen og 40 i gruppen uten SGVD. Gjennomsnittlig oppfølgingstid var 5±0,5 år (4 til 6 år) og Nissen total fundoplikasjon var den eneste kirurgiske prosedyren utført av forfatterne. Komplikasjoner, sykehusopphold og operasjonstid (sekundære mål) ble identifisert på en blind måte. Tiden det tok å gå tilbake til daglige aktiviteter, graden av målt tilfredshet, livskvalitet og symptomvedvarende (primære mål) ble identifisert gjennom standardiserte spørreskjemaer som tidligere ble validert for dette formålet. Nivået av tilfredshet, livskvalitet for de postoperative pasientene og kirurgisk sykelighet ble evaluert gjennom standardiserte og validerte spørreskjemaer utarbeidet for dette formålet. Carlsson-spørreskjemaet ble brukt på alle pasientene for å måle refluksintensiteten; Livskvalitet ble studert postoperativt gjennom GIQLI (et adekvat, gyldig og nyttig instrument for å evaluere livskvalitet hos pasienter med reflukssykdom) fordi det inkluderer spesifikke spørsmål om fordøyelsessymptomer og generiske spørsmål om fysiske, emosjonelle og sosiale spørsmål. kapasitet. Spørreskjemaet inneholder 36 elementer med en svarskala fra 0 (dårligste resultat) til 4 (beste resultat). Globale skårer over 86 ble sett på som en tilfredsstillende effekt, selv ved tilstedeværelse av restsymptomer. Dysfagi ble evaluert med dysfagi poengsum, den analoge skalaen for dysfagi og Visick-graderingssystemet. Spørreskjemaet som omhandler nivået av tilfredshet og livskvalitet ble brukt på hver pasient som hadde en postoperativ periode på minimum 5 år; den ble brukt verbalt og spørsmålene ble stilt av en forsker som ikke var involvert i den kirurgiske ledelsen. Tilfredshetsnivået ble evaluert nominelt med følgende spørsmål: Ville du akseptert å bli operert på nytt? Vil du anbefale prosedyren til en venn eller et familiemedlem? GIQLI ble valgt fordi det er et validert spørreskjema på spansk. Det består av 36 spørsmål delt inn i 5 seksjoner, med en spesifikk del for fordøyelsessykdommer. Scoring og den visuelle analogen for dysfagi ble målt gjennom validerte sco-ring-skalaer, mens Visick skalaen ble målt ordinært.

Statistisk analyse. En database ble designet (Microsoft Excel) og den statistiske analysen ble gjort gjennom IBM SPSS Statistics ver. 21 (©copyright IBM Corporation) program. Den komparative analysen av gruppene ble utført under prinsippene om intensjon å behandle. Beskrivende statistikk ble brukt som gjennomsnitt, standardavvik og prosenter. Sammenligningen av gjennomsnitt mellom grupper ble utført ved hjelp av Student t- eller Mann-Whitney U-tester (hhv. for like varianser eller forskjellige). Den prosentvise sammenligningen ble gjort med Chi-square eller Fisher eksakte tester. Mens den parvise sammenligningen av ordinalvariabler Wilcoxon-testen ble brukt. I alle statistiske tester ble det brukt et konfidensintervall på 95 %. Statistisk signifikans ble satt til en s