Kotikäyttöinen harjoittelu potilailla, joilla on keuhkovaltimon hypertensio: vaikutus luuston lihasten toimintaan ja aineenvaihduntaan

Keuhkovaltimon hypertensio on muuttunut nopeaa kuolemaa aiheuttavasta sairaudesta kroonisemmaksi sairaudeksi. Silti eloonjäämisen paraneminen liittyy suuriin haasteisiin kliinikoille, koska useimpien potilaiden elämänlaatu on edelleen heikko ja liikuntakyky on rajallinen. Harjoittelun vaikutukset kuntoilukykyyn on laajalti arvioitu ja osoittivat parannusta 6 minuutin kävelyetäisyydellä (6MWD), huippu V'O2. Tiedetään myös, että harjoitusohjelma parantaa elämänlaatua. Nelipäisen reisilihaksen maksimaalinen tahdonvoimakkuus ja ei-tahtovoima ovat heikentyneet potilailla, joilla on keuhkovaltimon hypertensio, ja se korreloi harjoituskykyyn. Lisäksi solutasolla muutoksia havaitaan sekä hengitys- että ääreislihaksissa. Lihaskuitujen koon on raportoitu pienentyneen joissakin tutkimuksissa tai päinvastoin muuttumattomana ihmis- ja eläinmalleissa. Tyypin I kuitujen vähenemistä ja anaerobisempaa energia-aineenvaihduntaa on myös raportoitu, mutta ei kaikissa tutkimuksissa. Samoin on raportoitu kapillaaritiheyden vähenemistä keuhkovaltimohypertensiopotilaiden ja rottien nelipäissä, mutta sitä ei voitu vahvistaa muissa tutkimuksissa. Vaikka harjoittelun vaikutus kliinisiin tuloksiin, kuten harjoituskykyyn tai elämänlaatuun, tunnetaan hyvin, nämä tiedot korostavat sitä tosiasiaa, että perifeeristen lihasten heikkouden taustalla olevat syyt sekä harjoitteluohjelmissa havaittujen kliinisten parannusten taustalla olevat mekanismit eivät ole täysin selviä. ymmärsi. Lihassolujen aineenvaihdunnan paraneminen osittain tehostamalla solujen oksidatiivista aineenvaihduntaa ja vähentämällä solunsisäistä lipidien kertymistä voi vaikuttaa lihasten toiminnan ja harjoittelukyvyn parantamiseen.

Tässä tutkimuksessa aiomme arvioida 12 viikon kotipohjaisen kuntoutusohjelman vaikutusta perifeeristen lihasten toimintaan ja aineenvaihduntaan keskittyen lipidien infiltraatioon, oksidatiiviseen aineenvaihduntaan ja epigeneettisiin tekijöihin, jotka voivat olla osallisena metaboliseen oireyhtymään potilailla, joilla on keuhkovaltimohypertensio. .