Hjemmebasert treningstrening hos pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon: Effekt på skjelettmuskulær funksjon og metabolisme

Pulmonal arteriell hypertensjon har gått fra en sykdom som forårsaker rask død til en mer kronisk tilstand. Likevel er forbedret overlevelse forbundet med store utfordringer for klinikere ettersom de fleste pasienter fortsatt har dårlig livskvalitet og begrenset treningskapasitet. Effekten av treningstrening på treningskapasiteten har i stor grad blitt evaluert og viste en forbedring i 6-minutters gangavstand (6MWD), topp V'O2. Det er også kjent at treningsprogram forbedrer livskvaliteten. Maksimal viljestyrke og ikke-viljestyrke av quadriceps er redusert hos pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon og korrelert til treningskapasitet. Dessuten, på cellulært nivå, observeres endringer i både respiratoriske og perifere muskler. Muskelfiberstørrelsen har blitt rapportert å være redusert i noen studier eller omvendt uendret i menneske- og dyremodeller. Reduksjon i type I-fibre og en mer anaerob energimetabolisme er også rapportert, men ikke i alle studier. Likeledes er et tap i kapillærtetthet hos quadriceps hos pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon og rotter rapportert, men kunne ikke bekreftes i andre studier. Selv om virkningen av treningstrening på kliniske utfall som treningskapasitet eller livskvalitet er velkjent, fremhever disse dataene det faktum at de underliggende årsakene til perifer muskelsvakhet så vel som mekanismene som ligger til grunn for de kliniske forbedringene observert med treningsprogrammer ikke er fullstendige. forstått. Forbedring av muskelcellemetabolisme delvis via forbedring av oksidativ cellulær metabolisme og reduksjon i intracellulær lipidakkumulering kan spille en rolle i å forbedre muskelfunksjon og treningskapasitet.

I denne studien har vi til hensikt å evaluere effekten av et 12 ukers hjemmebasert rehabiliteringsprogram på perifer muskelfunksjon og metabolisme, med fokus på lipidinfiltrasjon, oksidativ metabolisme og epigenetiske faktorer som kan være involvert i metabolsk syndrom, hos pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon .