Hjemmebaseret træning hos patienter med pulmonal arteriel hypertension: Effekt på skeletmuskulær funktion og stofskifte

Pulmonal arteriel hypertension er gået fra en sygdom, der forårsager hurtig død til en mere kronisk tilstand. Alligevel er forbedret overlevelse forbundet med store udfordringer for klinikere, da de fleste patienter fortsat har dårlig livskvalitet og begrænset træningskapacitet. Effekten af ​​træningstræning på træningskapaciteten er i vid udstrækning blevet evalueret og viste en forbedring i 6-minutters gåafstand (6MWD), peak V'O2. Det er også kendt, at træningsprogram forbedrer livskvaliteten. Maksimal viljestyrke og ikke-viljestyrke af quadriceps er reduceret hos patienter med pulmonal arteriel hypertension og korreleret til træningskapacitet. Desuden observeres ændringer på celleniveau i både de respiratoriske og de perifere muskler. Muskelfiberstørrelsen er blevet rapporteret at være reduceret i nogle undersøgelser eller omvendt uændret i humane og dyremodeller. Reduktion i type I fibre og et mere anaerobt energistofskifte er også blevet rapporteret, men ikke i alle undersøgelser. Ligeledes er et tab i kapillærtæthed hos quadriceps hos patienter med pulmonal arteriel hypertension og rotter blevet rapporteret, men det kunne ikke bekræftes i andre undersøgelser. Selvom virkningen af ​​træningstræning på kliniske resultater såsom træningskapacitet eller livskvalitet er velkendt, fremhæver disse data det faktum, at de underliggende årsager til perifer muskelsvaghed såvel som mekanismerne bag de kliniske forbedringer observeret med træningsprogrammer ikke er fuldstændige. forstået. Forbedring af muskelcellemetabolisme til dels via forbedring af oxidativ cellulær metabolisme og fald i intracellulær lipidakkumulering kan spille en rolle i forbedring af muskelfunktion og træningskapacitet.

I denne undersøgelse har vi til hensigt at evaluere virkningen af ​​et 12 ugers hjemmebaseret rehabiliteringsprogram på perifer muskelfunktion og metabolisme, med fokus på lipidinfiltration, oxidativ metabolisme og epigenetiske faktorer, der kan være involveret i metabolisk syndrom, hos patienter med pulmonal arteriel hypertension .