Domácí cvičení u pacientů s plicní arteriální hypertenzí: Vliv na funkci kosterního svalstva a metabolismus

Plicní arteriální hypertenze přešla z onemocnění, které způsobuje rychlou smrt, na chronický stav. Zlepšené přežití je však pro klinické lékaře spojeno s velkými problémy, protože většina pacientů zůstává se špatnou kvalitou života a omezenou fyzickou zátěží. Účinky cvičebního tréninku na cvičební kapacitu byly z velké části hodnoceny a ukázaly zlepšení vzdálenosti 6 minut chůze (6MWD), maximální V'O2. Je také známo, že cvičební program zlepšuje kvalitu života. Maximální volní a mimovolní síla kvadricepsu je u pacientů s plicní arteriální hypertenzí snížena a koreluje se zátěžovou kapacitou. Navíc na buněčné úrovni jsou pozorovány změny jak v dýchacích, tak i v periferních svalech. Velikost svalových vláken byla v některých studiích hlášena jako snížená nebo naopak nezměněná na lidských a zvířecích modelech. Bylo také hlášeno snížení počtu vláken typu I a anaerobnější energetický metabolismus, ale ne ve všech studiích. Podobně byla hlášena ztráta kapilární hustoty v kvadricepsech pacientů s plicní arteriální hypertenzí a potkanů, ale nemohla být potvrzena v jiných studiích. Zatímco dopad cvičení na klinické výsledky, jako je kapacita cvičení nebo kvalita života, je dobře znám, tato data zdůrazňují skutečnost, že základní příčiny slabosti periferních svalů, stejně jako mechanismy, které jsou základem klinických zlepšení pozorovaných u cvičebních programů, nejsou zcela pochopil. Zlepšení metabolismu svalových buněk zčásti prostřednictvím zvýšení oxidativního buněčného metabolismu a snížení intracelulární akumulace lipidů může hrát roli ve zlepšení svalové funkce a cvičební kapacity.

V této studii hodláme zhodnotit dopad 12týdenního domácího rehabilitačního programu na funkci a metabolismus periferních svalů se zaměřením na lipidovou infiltraci, oxidativní metabolismus a epigenetické faktory, které se mohou podílet na metabolickém syndromu, u pacientů s plicní arteriální hypertenzí .