Heimbasiertes Bewegungstraining bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie: Auswirkungen auf die Skelettmuskulaturfunktion und den Stoffwechsel

Die pulmonale arterielle Hypertonie hat sich von einer Krankheit, die schnell zum Tod führt, zu einem chronischeren Zustand entwickelt. Dennoch ist ein verbessertes Überleben mit großen Herausforderungen für Kliniker verbunden, da die meisten Patienten eine schlechte Lebensqualität und eine begrenzte körperliche Leistungsfähigkeit haben. Die Auswirkungen des körperlichen Trainings auf die körperliche Leistungsfähigkeit wurden weitgehend evaluiert und zeigten eine Verbesserung der 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD), Spitzen-V'O2. Es ist auch bekannt, dass ein Trainingsprogramm die Lebensqualität verbessert. Die maximale willentliche und unwillkürliche Kraft des Quadrizeps ist bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie reduziert und korreliert mit der körperlichen Leistungsfähigkeit. Darüber hinaus werden auf zellulärer Ebene Veränderungen sowohl in der Atmungs- als auch in der peripheren Muskulatur beobachtet. Es wurde berichtet, dass die Muskelfasergröße in einigen Studien verringert oder umgekehrt in Menschen- und Tiermodellen unverändert blieb. Eine Verringerung der Typ-I-Fasern und ein stärker anaerober Energiestoffwechsel wurden ebenfalls berichtet, jedoch nicht in allen Studien. Ebenso wurde ein Verlust der Kapillardichte im Quadrizeps von Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie und Ratten berichtet, konnte aber in anderen Studien nicht bestätigt werden. Während die Auswirkungen des Trainings auf klinische Ergebnisse wie Trainingskapazität oder Lebensqualität bekannt sind, unterstreichen diese Daten die Tatsache, dass die zugrunde liegenden Ursachen der peripheren Muskelschwäche sowie die Mechanismen, die den bei Trainingsprogrammen beobachteten klinischen Verbesserungen zugrunde liegen, nicht vollständig sind verstanden. Die Verbesserung des Muskelzellstoffwechsels, teilweise über die Verbesserung des oxidativen Zellstoffwechsels und die Verringerung der intrazellulären Lipidakkumulation, kann eine Rolle bei der Verbesserung der Muskelfunktion und der Trainingskapazität spielen.

In dieser Studie beabsichtigen wir, die Auswirkungen eines 12-wöchigen Rehabilitationsprogramms zu Hause auf die periphere Muskelfunktion und den Stoffwechsel zu bewerten, wobei der Schwerpunkt auf der Lipidinfiltration, dem oxidativen Stoffwechsel und epigenetischen Faktoren liegt, die am metabolischen Syndrom beteiligt sein können, bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie .