Korkean intensiteetin laserin teho Jaccoudin artropatiassa systeemisessä lupus erythematosuksessa

Kasr El-Ani -sairaalan poliklinikalta rekrytoitiin 55 naispotilaan näyte hoidettavaksi Kairon ilmavoimien sairaalan poliklinikalla. joulukuun 2018 ja heinäkuun 2019 välisenä aikana 50 heistä suoritti tutkimuksen. Heidät otettiin mukaan ja arvioitiin heidän kelpoisuutensa osallistua tutkimukseen. Potilaat luokiteltiin satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään. Ryhmä 1 (tutkimusryhmä): sai HILT:n rutiininomaisen fysioterapiaohjelman lisäksi. Ryhmä 2 (vertailuryhmä): sai rutiininomaisen fysioterapiaohjelman. Potilaan ikä vaihteli 30-50 vuoden välillä. Aika taudin alkamisesta oli alle 1 vuosi. Kaikki potilaat saivat saman lääkkeen. Potilaat suljettiin pois, jos heillä oli yksi tai useampi seuraavista: positiivinen reumatekijä, verenkiertohäiriöt, neurologiset sairaudet, diabetes, raskaana oleva nainen, kommunikaatio- tai ihosairaudet.

Osallistujille kerrottiin yksityiskohtaisesti tutkimuksen luonteesta, tarkoituksesta ja eduista, heillä oli täysi oikeus kieltäytyä tutkimuksesta tai vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa sekä saatujen tietojen luottamuksellisuudesta.

Interventiot Tutkimusryhmään (ryhmä 1) umpimähkäisesti jaettavat potilaat: - 25 naispotilasta oli hoidettu rutiininomaisessa fysioterapiaohjelmassa HILT:n lisäksi. Tutkimusryhmän potilaat saivat pulssi-Nd:YAG-laserhoitoa, joka tuotettiin HIRO 3 -laitteella (ASA Laser, Arcugnano, Italia). Laite tuotti pulssisäteilyn (1064 nm), erittäin suuren huipputehon (3 kW), korkean sujuvuuden (energiatiheys; 360-1780 mJ/cm2), lyhyen keston (120-150 μs), keskimääräisen tehon 10,5 W, matala taajuus (10-40 Hz), käyttösuhde noin 0,1 %, anturin halkaisija 0,5 cm ja pistekoko 0,2 cm2 [9]. Tutkimusryhmän koehenkilöille käytettiin 24 hoitokertaa pulssi-Nd:YAG-laserilla, kolme kertaa viikossa, yli 8 viikon ajan peräkkäin HIRO® 3.0 -laitteella (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Italia). Laite antaa pulssisäteilyn (λ = 1064 nm), maksimitehon (3000 W), sujuvuusalueen (360-1780 mJ/cm2), pulssin keston (≤ 100 μs), taajuusalueen (10-40 Hz), maksimienergian per pulssi (350 mJ), keskiteho (10,5 W) ja tehosykli ~0,1 %. Laite on varustettu vakiokäsikappaleella, jossa on kiinteä välikappale ja jonka halkaisija on 0,5 cm ja pistekoko 0,2 cm2. Sekä osallistujalle että terapeutille toimitettiin suojalasit. Osallistujia hoidettiin ollessaan istuma-asennossa käsi lepää pöydässä. Jokainen lasersovellus käsitti kolme vaihetta: vaihe 1, jossa nopea skannaus suoritettiin poikittain ja pituussuunnassa ranteen ja käden ympärillä kolmella vastaavalla fluenssilla, jotka asetettiin arvoihin 510, 610 ja 710 mJ/cm2 yhteensä 300 J; vaihe 2, jossa säteilytettiin yhteensä 10 kiinteää pistettä kämmenten nivelen ja ranteen ympärillä, tässä vaiheessa kutakin pistettä säteilytettiin 15 sekuntia käyttäen sujuvuutta 710 mJ/cm2, 150 J/piste ja yhteensä 150 J; ja vaihe 3, jossa käytettiin samanlaista skannausta kuin vaiheessa 1, mutta paljon hitaammin kokonaisenergialla 300 J. Pyyhkäisyenergiatiheys oli 10 J/cm2 ja keskimääräinen säteilytetty pinta-ala oli 60 cm2. Kontrolliryhmä (ryhmä 2): 25 naispotilasta ryhmässä B oli käsitelty rutiininomaisessa fysioterapiassa 8 viikon ajan, 3 kertaa viikossa. Molemmat ryhmät saivat 24 hoitokertaa, 3 kertaa viikossa 8 viikon ajan.