Эффективность высокоинтенсивного лазера при артропатии Жакку при системной красной волчанке

Выборка из 55 пациентов женского пола была набрана из амбулаторной клиники больницы Каср Эль-Ани для лечения в амбулаторной клинике госпиталя ВВС в Каире. в период с декабря 2018 г. по июль 2019 г., из них 50 завершили исследование. Они были зачислены и оценены на предмет их пригодности для участия в исследовании. Пациенты были случайным образом разделены на 2 группы равного количества. Группа 1 (исследуемая группа): получали ВИЛТ в дополнение к обычной программе лечебной физкультуры. Группа 2 (Контрольная группа): получали рутинную программу лечебной физкультуры. Возраст больных колебался от 30 до 50 лет. Время, прошедшее с начала заболевания, составило менее 1 года. Все больные получали одно и то же лекарство. Пациенты были исключены, если у них был один или несколько из следующих признаков: положительный ревматический фактор, нарушения кровообращения, неврологическое заболевание, диабет, беременная женщина, проблемы с общением или кожные заболевания.

Участники были подробно проинформированы о характере, целях и преимуществах исследования, они имели полное право отказаться или выйти из исследования в любое время, а также конфиденциальность любой полученной информации.

Вмешательства. Пациенты, без разбора отнесенные к исследовательской группе (Группа-1): 25 пациентов женского пола проходили рутинную программу физиотерапии в дополнение к HILT. Пациентам основной группы проводилось лечение импульсным лазером Nd:YAG, производимым аппаратом HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Италия). Аппарат обеспечивал импульсное излучение (1064 нм), очень высокую пиковую мощность (3 кВт), высокий уровень беглости (плотность энергии; 360-1780 мДж/см2), малую длительность (120-150 мкс), среднюю мощность 10,5 Вт, низкая частота (10-40 Гц), коэффициент заполнения около 0,1%, диаметр зонда 0,5 см, размер пятна 0,2 см2 [9]. Субъектам исследуемой группы было проведено двадцать четыре сеанса лечения импульсным Nd:YAG-лазером, три сеанса в неделю, в течение 8 недель подряд с помощью устройства HIRO® 3.0 (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Italy). Прибор дает импульсное излучение (λ = 1064 нм), максимальную мощность (3000 Вт), диапазон плотности (360-1780 мДж/см2), длительность импульса (≤ 100 мкс), диапазон частот (10-40 Гц), максимальную энергию на импульс (350 мДж), средняя мощность (10,5 Вт) и цикл мощности ~ 0,1%. Аппарат оснащен стандартным наконечником с фиксированной прокладкой и имеет диаметр 0,5 см и размер пятна 0,2 см2. Участнику и терапевту были предоставлены защитные очки. Пациентов лечили, принимая сидячее положение, положив руку на стол. Каждое применение лазера состояло из трех фаз: фаза 1, где применялось быстрое сканирование в поперечном и продольном направлении вокруг запястья и кисти с тремя соответствующими значениями плотности потока энергии, установленными на 510, 610 и 710 мДж/см2, всего 300 Дж; фаза 2, где облучались в общей сложности 10 фиксированных точек вокруг пястно-фалангового сустава и лучезапястного сустава, на этой фазе каждая точка облучалась в течение 15 с с плотностью потока 710 мДж/см2, 150 Дж/точка и всего 150 Дж; и фаза 3, где применялось сканирование, подобное сканированию в фазе 1, но с гораздо меньшей скоростью и общей энергией 300 Дж. Плотность энергии сканирования составляла 10 Дж/см2, а средняя площадь облучения составляла 60 см2. Контрольная группа (группа 2): 25 пациентов женского пола, в группе B занимались обычной физиотерапевтической программой в течение 8 недель, 3 сеанса в неделю. Обе группы получили 24 сеанса лечения, 3 раза в неделю в течение 8 недель.