Effekten av högintensiv laser vid Jaccouds artropati vid systemisk lupus erythematosus

Ett urval av 55 kvinnliga patienter rekryterades från Kasr El-Anis poliklinik för att behandlas på polikliniken, Air Forces Hospital, Kairo. under perioden december 2018 och juli 2019 med 50 av dem som genomförde studien. De registrerades och bedömdes för deras behörighet att delta i studien. Patienterna klassificerades slumpmässigt i 2 grupper med lika många. Grupp 1 (Studiegrupp): fick HILT, utöver det rutinmässiga sjukgymnastikprogrammet. Grupp 2 (Kontrollgrupp): fick rutinmässigt sjukgymnastikprogram. Patientens ålder varierade från 30 till 50 år. Förfluten tid sedan sjukdomens början var mindre än 1 år. Alla patienter fick samma medicin. Patienter exkluderades om de hade en eller flera av följande: positiv reumatisk faktor, cirkulationsrubbningar, neurologisk sjukdom, diabetes, gravid kvinna, kommunikationsproblem eller hudsjukdomar.

Deltagarna informerades i detalj om studiens natur, syfte och fördelar, de hade fullständig rätt att vägra eller dra sig ur studien när som helst och sekretessen för all erhållen information.

Interventioner Patienter som urskillningslöst tilldelats studiegrupp (Grupp-1):- 25 kvinnliga patienter hade behandlats med ett erhållet rutinprogram för sjukgymnastik, förutom HILT. Patienterna i studiegruppen fick pulsad Nd: YAG-laserbehandling, producerad av en HIRO 3-enhet (ASA Laser, Arcugnano, Italien). Apparaten gav pulserande emission (1064 nm), mycket hög toppeffekt (3 kW), en hög nivå av flyt (energitäthet; 360-1780 mJ/cm2), en kort varaktighet (120-150 μs), en medeleffekt på 10,5 W, en låg frekvens (10-40 Hz), en arbetscykel på cirka 0,1 %, en sonddiameter på 0,5 cm och en punktstorlek på 0,2 cm2 [9]. Tjugofyra behandlingssessioner med pulsad Nd: YAG-laser applicerades på försökspersonerna i studiegruppen, tre sessioner per vecka, under 8 veckor i följd via HIRO® 3.0-enhet (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Italien). Enheten ger pulserad emission (λ = 1064 nm), maxeffekt (3000 W), flödesområde (360-1780 mJ/cm2), pulslängd (≤ 100 μs), frekvensområde (10-40 Hz), maxenergi pr. puls (350 mJ), medeleffekt (10,5 W) och effektcykel på ~0,1 %. Enheten är utrustad med ett standardhandstycke försett med en fast distans och har en diameter på 0,5 cm och en punktstorlek på 0,2 cm2. Ett par skyddsglasögon gavs för både deltagaren och terapeuten. Deltagarna behandlades medan de intog en sittande position, med handen vilad vid bordet. Varje laserapplicering bestod av tre faser: fas 1, där en snabb skanning applicerades tvärs och längsgående runt handleden och handen med tre respektive fluenser inställda på 510, 610 och 710 mJ/cm2 för totalt 300 J; fas 2, där totalt 10 fixpunkter runt metakarpofalangealleden och handledsleden bestrålades, i denna fas bestrålades varje punkt i 15 s, med ett flyt på 710 mJ/cm2, 150 J/punkt och totalt 150 J; och fas 3, där en scanning som den i fas 1 tillämpades, men med en mycket långsammare hastighet med en total energi på 300 J. Avsökningsenergitätheten var 10 J/cm2 och den genomsnittliga bestrålade arean var 60 cm2. Kontrollgruppen (Grupp 2): 25 kvinnliga patienter i Grupp-B hade behandlats med rutinmässigt sjukgymnastikprogram under 8 veckor, 3 sessioner/vecka. Båda grupperna fick 24 behandlingstillfällen, 3 gånger i veckan under 8 veckor.