Skuteczność lasera o dużej intensywności w artropatii Jaccouda w toczniu rumieniowatym układowym

Próbka 55 pacjentek została zwerbowana z ambulatorium szpitala Kasr El-Ani do leczenia w ambulatorium szpitala Sił Powietrznych w Kairze. w okresie od grudnia 2018 r. do lipca 2019 r., z czego 50 osób ukończyło badanie. Zostali zapisani i ocenieni pod kątem kwalifikowalności do udziału w badaniu. Pacjenci zostali losowo podzieleni na 2 równe grupy. Grupa 1 (Grupa badawcza): otrzymała HILT jako dodatek do rutynowego programu fizykoterapii. Grupa 2 (grupa kontrolna): otrzymała rutynowy program fizjoterapeutyczny. Wiek pacjentów wahał się od 30 do 50 lat. Czas, który upłynął od początku choroby wynosił mniej niż 1 rok. Wszyscy pacjenci otrzymali ten sam lek. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli jeden lub więcej z następujących: dodatni czynnik reumatyczny, zaburzenia krążenia, choroba neurologiczna, cukrzyca, kobieta w ciąży, problemy z komunikacją lub choroby skóry.

Uczestnicy zostali szczegółowo poinformowani o charakterze, celu i korzyściach płynących z badania, mieli pełne prawo odmowy lub wycofania się z badania w dowolnym momencie oraz poufność wszelkich uzyskanych informacji.

Interwencje Pacjenci bez wyjątku przydzieleni do grupy badawczej (Grupa-1):- 25 kobiet Pacjentki otrzymały rutynowy program fizjoterapeutyczny oprócz HILT. Pacjenci z grupy badanej otrzymywali zabieg pulsacyjnego lasera Nd:YAG wytwarzanego przez urządzenie HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Włochy). Aparat zapewniał emisję pulsacyjną (1064 nm), bardzo dużą moc szczytową (3 kW), wysoki poziom płynności (gęstość energii; 360-1780 mJ/cm2), krótki czas trwania (120-150 μs), średnią moc 10,5 W, niska częstotliwość (10-40 Hz), współczynnik wypełnienia około 0,1%, średnica sondy 0,5 cm i wielkość plamki 0,2 cm2 [9]. U pacjentów z grupy badawczej zastosowano dwadzieścia cztery sesje zabiegowe z pulsacyjnym laserem Nd:YAG, trzy sesje tygodniowo, przez 8 tygodni z rzędu za pomocą urządzenia HIRO® 3.0 (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Włochy). Urządzenie daje emisję impulsową (λ = 1064 nm), moc maksymalną (3000 W), zakres płynności (360-1780 mJ/cm2), czas trwania impulsu (≤ 100 μs), zakres częstotliwości (10-40 Hz), maksymalną energię na impuls (350 mJ), średnia moc (10,5 W) i cykl zasilania ~ 0,1%. Urządzenie wyposażone jest w standardową rękojeść wyposażoną w stałą przekładkę i ma średnicę 0,5 cm oraz wielkość plamki 0,2 cm2. Zarówno uczestnik, jak i terapeuta otrzymali parę okularów ochronnych. Pacjenci byli leczeni w pozycji siedzącej z ręką opartą o stół. Każde zastosowanie lasera składało się z trzech faz: faza 1, w której zastosowano szybkie skanowanie poprzeczne i wzdłużne wokół nadgarstka i dłoni z trzema odpowiednimi fluencjami ustawionymi na 510, 610 i 710 mJ/cm2, co daje łącznie 300 J; faza 2, w której napromieniowano łącznie 10 stałych punktów wokół stawu śródręczno-paliczkowego i stawu nadgarstkowego, w tej fazie każdy punkt naświetlano przez 15 s, stosując fluencję 710 mJ/cm2, 150 J/punkt i łącznie 150 J; oraz faza 3, w której zastosowano skanowanie takie jak w fazie 1, ale ze znacznie mniejszą szybkością i całkowitą energią 300 J. Gęstość energii skanowania wynosiła 10 J/cm2, a średni obszar napromieniowany wynosił 60 cm2. Grupa kontrolna (Grupa 2): 25 pacjentek, w Grupie B przez 8 tygodni, 3 sesje/tydzień, zastosowano rutynowy program fizjoterapeutyczny. Obie grupy otrzymały 24 sesje leczenia, 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni.