Wirksamkeit von hochintensiven Lasern bei Jaccoud-Arthropathie bei systemischem Lupus erythematodes

Eine Stichprobe von 55 weiblichen Patienten wurde aus der Ambulanz des Krankenhauses Kasr El-Ani rekrutiert, um in der Ambulanz des Luftwaffenkrankenhauses in Kairo behandelt zu werden. im Zeitraum von Dezember 2018 bis Juli 2019, von denen 50 die Studie abschließen. Sie wurden aufgenommen und auf ihre Eignung zur Teilnahme an der Studie geprüft. Die Patienten wurden zufällig in 2 gleich große Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 (Studiengruppe): erhielt HILT zusätzlich zum routinemäßigen Physiotherapieprogramm. Gruppe 2 (Kontrollgruppe): erhielt ein routinemäßiges Physiotherapieprogramm. Das Alter der Patientin lag zwischen 30 und 50 Jahren. Die verstrichene Zeit seit dem Beginn der Krankheit war weniger als 1 Jahr. Alle Patienten erhielten die gleiche Medikation. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie einen oder mehrere der folgenden Punkte aufwiesen: positiver Rheumafaktor, Durchblutungsstörungen, neurologische Erkrankungen, Diabetes, Schwangere, Kommunikationsprobleme oder Hauterkrankungen.

Die Teilnehmer wurden ausführlich über die Art, den Zweck und die Vorteile der Studie informiert, sie hatten das uneingeschränkte Recht, die Studie jederzeit abzulehnen oder abzubrechen, und die Vertraulichkeit aller erhaltenen Informationen.

Interventionen Patienten, die willkürlich der Studiengruppe zugeteilt wurden (Gruppe-1): 25 weibliche Patienten wurden zusätzlich zu HILT mit einem routinemäßigen Physiotherapieprogramm behandelt. Die Patienten der Studiengruppe erhielten eine gepulste Nd:YAG-Laserbehandlung, die von einem HIRO 3-Gerät (ASA Laser, Arcugnano, Italien) erzeugt wurde. Das Gerät lieferte eine gepulste Emission (1064 nm), eine sehr hohe Spitzenleistung (3 kW), einen hohen Fluss (Energiedichte; 360–1780 mJ/cm2), eine kurze Dauer (120–150 μs), eine mittlere Leistung von 10,5 W, eine niedrige Frequenz (10–40 Hz), ein Tastverhältnis von etwa 0,1 %, ein Sondendurchmesser von 0,5 cm und eine Punktgröße von 0,2 cm2 [9]. Vierundzwanzig Behandlungssitzungen mit gepulstem Nd: YAG-Laser wurden bei den Probanden der Studiengruppe angewendet, drei Sitzungen pro Woche, über 8 Wochen hintereinander über ein HIRO® 3.0-Gerät (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Italien). Das Gerät gibt gepulste Emission (λ = 1064 nm), maximale Leistung (3000 W), Flussbereich (360–1780 mJ/cm2), Impulsdauer (≤ 100 μs), Frequenzbereich (10–40 Hz), maximale Energie pro Impuls (350 mJ), mittlere Leistung (10,5 W) und Leistungszyklus von ~0,1 %. Das Gerät ist mit einem Standard-Handstück ausgestattet, das mit einem festen Abstandshalter ausgestattet ist und einen Durchmesser von 0,5 cm und eine Punktgröße von 0,2 cm2 hat. Sowohl dem Teilnehmer als auch dem Therapeuten wurde eine Schutzbrille zur Verfügung gestellt. Die Teilnehmer wurden behandelt, während sie eine sitzende Position einnahmen, wobei ihre Hand auf dem Tisch ruhte. Jede Laseranwendung bestand aus drei Phasen: Phase 1, in der ein schnelles Scannen quer und längs um das Handgelenk und die Hand mit drei jeweiligen Fluenzen durchgeführt wurde, die auf 510, 610 und 710 mJ/cm2 für insgesamt 300 J eingestellt waren; Phase 2, in der insgesamt 10 Fixpunkte um das Metakarpophalangealgelenk und das Handgelenk bestrahlt wurden, in dieser Phase wurde jeder Punkt für 15 s mit einer Fluenz von 710 mJ/cm2, 150 J/Punkt und insgesamt 150 bestrahlt J; und Phase 3, wo ein Scannen wie in Phase 1 angewendet wurde, aber mit einer viel langsameren Geschwindigkeit mit einer Gesamtenergie von 300 J. Die Scanenergiedichte betrug 10 J/cm2 und die durchschnittliche bestrahlte Fläche war 60 cm2. Die Kontrollgruppe (Gruppe 2): 25 weibliche Patienten in Gruppe B wurden 8 Wochen lang mit einem Routine-Physiotherapieprogramm behandelt, 3 Sitzungen/Woche. Beide Gruppen erhielten 8 Wochen lang 24 Behandlungssitzungen, dreimal pro Woche.