Efficacia del laser ad alta intensità nell'artropatia di Jaccoud nel lupus eritematoso sistemico

Un campione di 55 pazienti di sesso femminile è stato reclutato dalla clinica ambulatoriale dell'ospedale Kasr El-Ani per essere curato nella clinica ambulatoriale dell'ospedale delle forze aeree del Cairo. nel periodo compreso tra dicembre 2018 e luglio 2019, di cui 50 hanno completato lo studio. Sono stati arruolati e valutati per la loro idoneità a partecipare allo studio. I pazienti sono stati classificati in modo casuale in 2 gruppi di numero uguale. Gruppo 1 (gruppo di studio): ricevuto HILT, in aggiunta al programma di fisioterapia di routine. Gruppo 2 (gruppo di controllo): ha ricevuto un programma di terapia fisica di routine. L'età del paziente variava dai 30 ai 50 anni. Il tempo trascorso dall'inizio della malattia è stato inferiore a 1 anno. Tutti i pazienti hanno ricevuto lo stesso farmaco. I pazienti sono stati esclusi se avevano uno o più dei seguenti fattori: fattore reumatico positivo, disturbi circolatori, malattie neurologiche, diabete, donna incinta, problemi di comunicazione o malattie della pelle.

I partecipanti sono stati informati in dettaglio sulla natura, lo scopo e i benefici dello studio, avevano il pieno diritto di rifiutare o ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento e la riservatezza di qualsiasi informazione ottenuta.

Interventi Pazienti assegnati indiscriminatamente al gruppo di studio (Gruppo 1): - 25 pazienti di sesso femminile erano stati trattati con un programma di terapia fisica di routine ricevuto, oltre a HILT. I pazienti nel gruppo di studio hanno ricevuto un trattamento laser Nd:YAG pulsato, prodotto da un dispositivo HIRO 3 (ASA Laser, Arcugnano, Italia). L'apparato ha fornito emissione pulsata (1064 nm), altissima potenza di picco (3 kW), alto livello di fluidità (densità di energia; 360-1780 mJ/cm2), breve durata (120-150 μs), potenza media di 10,5 W, una bassa frequenza (10-40 Hz), un duty cycle di circa lo 0,1%, un diametro della sonda di 0,5 cm e una dimensione dello spot di 0,2 cm2 [9]. Ventiquattro sessioni di trattamento con laser Nd:YAG pulsato sono state applicate ai soggetti del gruppo di studio, tre sessioni a settimana, per 8 settimane consecutive tramite dispositivo HIRO® 3.0 (ASAlaser, Arcugnano, Vicenza, Italia). Il dispositivo fornisce emissione pulsata (λ = 1064 nm), potenza massima (3000 W), range di fluenza (360-1780 mJ/cm2), durata dell'impulso (≤ 100 μs), range di frequenza (10-40 Hz), energia massima per impulso (350 mJ), potenza media (10,5 W) e ciclo di alimentazione di ~0,1%. Il dispositivo è dotato di un manipolo standard dotato di distanziatore fisso e ha un diametro di 0,5 cm e una dimensione dello spot di 0,2 cm2. Un paio di occhiali protettivi sono stati forniti sia al partecipante che al terapista. I partecipanti sono stati trattati assumendo una posizione seduta, con la mano appoggiata al tavolo. Ogni applicazione laser comprendeva tre fasi: fase 1, in cui è stata applicata una scansione veloce trasversalmente e longitudinalmente attorno al polso e alla mano con tre rispettive fluenze impostate a 510, 610 e 710 mJ/cm2 per un totale di 300 J; fase 2, in cui sono stati irradiati un totale di 10 punti fissi attorno all'articolazione metacarpo-falangea e all'articolazione del polso, in questa fase, ciascun punto è stato irradiato per 15 s, utilizzando una fluenza di 710 mJ/cm2, 150 J/punto e un totale di 150 J; e la fase 3, dove è stata applicata una scansione simile a quella della fase 1, ma a un ritmo molto più lento con un'energia totale di 300 J. La densità di energia di scansione era di 10 J/cm2 e l'area irradiata media era di 60 cm2. Il gruppo di controllo (Gruppo 2): 25 pazienti di sesso femminile, nel Gruppo B, erano state trattate con un programma di fisioterapia di routine per 8 settimane, 3 sessioni/settimana. Entrambi i gruppi hanno ricevuto 24 sessioni di trattamento, 3 volte a settimana per 8 settimane.