- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04244747
Synnytyksen induktio keisarileikkauksen jälkeen: lopputulos, hormonaaliset suuntaukset
Hormonaalinen miljöö erilaisilla synnytyksen induktiomenetelmillä: tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tavoitteet - Vertaa muutoksia synnytykseen liittyvissä äidin ja sikiön hormonitasoissa rintojen stimulaation, ilmapalloinduktion ja spontaanin synnytyksen aikana. Vertaa synnytyksen induktiomenetelmien tehoa ja turvallisuutta naisilla, joilla on aikaisempi keisarileikkaus.
Suunnittelu - Osallistujat satunnaistettiin käymään synnytyksen indusoimiseksi rintojen stimulaatiolla tai kohdunkaulansisäisellä pallolla verrattuna spontaaniin synnytykseen (kontrollit).
Asetus - Yksi korkeakoulusairaala Väestö - naiset kesken, joilla on edellinen keisarileikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nahariya, Israel
- Galil Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- mutkaton raskaus
- 37-42 raskausviikkoa
- yksittäinen raskaus
- päällinen esitys
- edellinen matala poikkileikkaus
- ilmoitettu synnytyksen aloittaminen
Poissulkemiskriteerit
- sikiön anomalia
- mennyt kohdun repeämä
- edellinen ennenaikainen keisarileikkaus
- moninkertainen raskaus
- polyhydramnionit
- kaikki vasta-aiheet emättimen kautta tapahtuvalle toimitukselle tai katetrin ilmapallon asettamiselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: synnytyksen induktio rintojen stimulaatiolla
naiset, joilla on aikaisempi keisarileikkaus ja synnytyksen käynnistämisaihe.
Synnytyksen käynnistämiseksi rintojen stimulaatiolla käytettiin sähköpumppua.
Kuppia vaihdettiin nännien välillä 15 minuutin välein, 15 minuutin tauko jokaisen 30 minuutin jälkeen, kokonaisinduktioajan ollessa 6 tuntia.
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: synnytyksen induktio katetripallolla
naiset, joilla on aikaisempi keisarileikkaus ja synnytyksen käynnistämisaihe.
Katetripalloryhmässä 16-F Foley-katetri työnnettiin kohdunkaulan kanavaan ja täytettiin 60 cm3:llä steriiliä suolaliuosta ja pidettiin paikallaan 12 tuntia.
|
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: spontaani synnytys
naiset spontaanin synnytyksen piilevässä vaiheessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: oksitosiini (pg/ml) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä: piilevässä vaiheessa olevat naiset hyväksyttiin synnytyssalille - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia sisääntulon jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmen tutkimusryhmän naisilla, kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani klo. T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: prostaglandiini F2α (pg/ml) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä. : piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia tulon jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmessa tutkimusryhmässä, joista kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: prostaglandiini E2 (pg/ml) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä. : piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia tulon jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmessa tutkimusryhmässä, joista kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: prolaktiini (mclU/ml) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä: piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia saapumisen jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmen tutkimusryhmän naisilla kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: estradioli (pmol/L) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä: piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia saapumisen jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmen tutkimusryhmän naisilla kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: kortisoli (μGr/dL) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä: piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia saapumisen jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmen tutkimusryhmän naisilla kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
|
synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön hormonitasojen muutokset
Aikaikkuna: 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Äidin seerumipitoisuudet: testosteroni (nmol/L) analysoitiin 0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen (T1, T2, T3) - kahdessa induktioryhmässä: katetripallo- ja rintojen stimulaatioryhmässä edellä mainittu parametri mitattiin myös kolmannessa tutkimusryhmässä: piilevässä vaiheessa olevat naiset pääsivät synnytyssaliin - parametri mitattiin 0,3,6 tuntia saapumisen jälkeen, tämä parametri mitattiin myös sikiön napanuorasta (F) kolmen tutkimusryhmän naisilla kukin yllä esitetty parametri raportoitiin erikseen jokaiselle ryhmälle (mediaani T1, T2, T3 ja F) ja verrattiin kolmen ryhmän välillä ryhmien välisiä ja sisäisiä muutoksia tutkittiin |
0, 3 ja 6 tuntia induktion aloittamisen jälkeen tai kontrolleissa piilevän vaiheen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa synnytyksen induktiomenetelmien tehoa ja turvallisuutta naisilla, joilla on aikaisempi keisarileikkaus
Aikaikkuna: syntymässä
|
seuraavat kliiniset parametrit mitattiin induktioprosessin aikana tai synnytyksen jälkeen kahdessa induktioryhmässä (katetripallo ja rintojen stimulaatio): synnytyksen induktioaika tunteina synnytyksen jälkeen mitattiin kahdessa ryhmässä, mediaaneja verrattiin
|
syntymässä
|
|
Vertaa synnytyksen induktiomenetelmien tehoa ja turvallisuutta naisilla, joilla on aikaisempi keisarileikkaus
Aikaikkuna: syntymässä
|
seuraavat kliiniset parametrit mitattiin induktioprosessin aikana tai synnytyksen jälkeen kahdessa induktioryhmässä (katetripallo ja rintojen stimulaatio): sikiön apgar-pisteet, mediaaneja verrattiin kahden induktioryhmän välillä
|
syntymässä
|
|
Vertaa synnytyksen induktiomenetelmien tehoa ja turvallisuutta naisilla, joilla on aikaisempi keisarileikkaus
Aikaikkuna: syntymässä
|
seuraavat kliiniset parametrit mitattiin induktioprosessin aikana tai synnytyksen jälkeen kahdessa induktioryhmässä (katetripallo ja rintojen stimulaatio): vastasyntyneiden tehohoitoon pääsyn määrä, määrät mitattiin synnytyksen jälkeen ja niitä verrattiin kahden induktioryhmän välillä
|
syntymässä
|
|
Vertaa synnytyksen induktiomenetelmien tehoa ja turvallisuutta naisilla, joilla on aikaisempi keisarileikkaus
Aikaikkuna: syntymässä
|
seuraavat kliiniset parametrit mitattiin induktioprosessin aikana tai synnytyksen jälkeen kahdessa induktioryhmässä (katetripallo ja rintojen stimulaatio): vastasyntyneiden intensiiviseen kohdun repeämien määrää verrattiin kahdessa induktioryhmässä synnytyksen jälkeen
|
syntymässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maya Wolf, MD, Galilee Medical Center, Bar-Ilan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kota SK, Gayatri K, Jammula S, Kota SK, Krishna SV, Meher LK, Modi KD. Endocrinology of parturition. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841.
- Mears K, McAuliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labour, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynaecol. 2004 Feb;24(2):129-32. doi: 10.1080/01443610410001645389.
- Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y, Shuo T, Sawano E, Shinohara K. Effects of breast stimulation for spontaneous onset of labor on salivary oxytocin levels in low-risk pregnant women: A feasibility study. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192757. doi: 10.1371/journal.pone.0192757. eCollection 2018.
- West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Methods of term labour induction for women with a previous caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9;6(6):CD009792. doi: 10.1002/14651858.CD009792.pub3.
- Harper LM, Cahill AG, Boslaugh S, Odibo AO, Stamilio DM, Roehl KA, Macones GA. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):51.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.022. Epub 2011 Sep 24.
- Huisman CMA, Ten Eikelder MLG, Mast K, Oude Rengerink K, Jozwiak M, van Dunne F, Duvekot JJ, van Eyck J, Gaugler-Senden I, de Groot CJM, Franssen MTM, van Gemund N, Langenveld J, de Leeuw JW, Oude Lohuis EJ, Oudijk MA, Papatsonis D, van Pampus M, Porath M, Rombout-de Weerd S, van Roosmalen JJ, van der Salm PCM, Scheepers HCJ, Sikkema MJ, Sporken J, Stigter RH, van Wijngaarden WJ, Woiski M, Mol BWJ, Bloemenkamp KWM; PROBAAT-S project group. Balloon catheter for induction of labor in women with one previous cesarean and an unfavorable cervix. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jul;98(7):920-928. doi: 10.1111/aogs.13558. Epub 2019 Mar 7.
- Singh N, Tripathi R, Mala YM, Yedla N. Breast stimulation in low-risk primigravidas at term: does it aid in spontaneous onset of labour and vaginal delivery? A pilot study. Biomed Res Int. 2014;2014:695037. doi: 10.1155/2014/695037. Epub 2014 Nov 27.
- Kehl S, Weiss C, Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:44-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.505. Epub 2016 Aug 3.
- Jozwiak M, van de Lest HA, Burger NB, Dijksterhuis MG, De Leeuw JW. Cervical ripening with Foley catheter for induction of labor after cesarean section: a cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Mar;93(3):296-301. doi: 10.1111/aogs.12320. Epub 2014 Jan 13.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Miller N, Asali AA, Agassi-Zaitler M, Neumark E, Eisenberg MM, Hadi E, Elbaz M, Pasternak Y, Fishman A, Biron-Shental T. Physiological and psychological stress responses to labor and delivery as expressed by salivary cortisol: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):351.e1-351.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.045. Epub 2019 Jun 27.
- Wolf MF, Sgayer I, Asslan A, Palzur E, Shnaider O, Bornstein J. The Hormonal Milieu by Different Labor Induction Methods in Women with Previous Cesarean Section: a Prospective Randomized Controlled Trial. Reprod Sci. 2021 Dec;28(12):3562-3570. doi: 10.1007/s43032-021-00667-3. Epub 2021 Jul 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0190-15-NHR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .