- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04244747
Indukcja porodu po cięciu cesarskim: wyniki, trendy hormonalne
Środowisko hormonalne z różnymi metodami indukcji porodu: prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba
Cele- Porównanie zmian poziomu hormonów matki i płodu związanych z porodem podczas stymulacji piersi, indukcji balonem i porodu spontanicznego. Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa metod indukcji porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim.
Projekt - Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do poddania się indukcji porodu przez stymulację piersi lub balon wewnątrzszyjkowy w porównaniu z porodem spontanicznym (grupa kontrolna).
Otoczenie - Pojedynczy szpital trzeciorzędowy Populacja - kobiety w terminie, po wcześniejszym cięciu cesarskim
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nahariya, Izrael
- Galil Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- niepowikłana ciąża
- 37-42 tydzień ciąży
- ciąża pojedyncza
- prezentacja głowowa
- poprzednie cesarskie cięcie poprzeczne niskie
- wskazana indukcja porodu
Kryteria wyłączenia
- anomalia płodu
- pęknięcie macicy w przeszłości
- poprzednie przedwczesne cesarskie cięcie
- ciąża mnoga
- wielowodzie
- jakiekolwiek przeciwwskazania do porodu drogą pochwową lub wprowadzenia cewnika balonowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: indukcja porodu poprzez stymulację piersi
kobiet w terminie z przebytym cięciem cesarskim i wskazaniem do indukcji porodu.
W celu wywołania porodu poprzez stymulację piersi zastosowano pompę elektryczną.
Kubeczek był zmieniany między sutkami co 15 minut, z 15-minutową przerwą po każdych 30 minutach, przy całkowitym czasie indukcji 6 godzin.
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: indukcja porodu przez cewnik balonowy
kobiet w terminie z przebytym cięciem cesarskim i wskazaniem do indukcji porodu.
W grupie z cewnikiem balonowym cewnik Foleya 16-F został wprowadzony do kanału szyjki macicy i napełniony 60 cm3 sterylnego roztworu soli fizjologicznej i utrzymywany na miejscu przez 12 godzin.
|
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: spontaniczny poród
kobiety w utajonej fazie porodu samoistnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: oksytocyna (pg/ml) analizowano po 0, 3 i 6 godzinach od indukcji (T1, T2, T3) – w dwóch grupach indukcji: cewnik balonowy i stymulacja piersi powyższy parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej: kobiety w fazie utajonej przyjmowane na salę porodową – parametr zmierzono po 0,3,6 godz. od przyjęcia parametr ten zmierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech badanych grup każdy z przedstawionych powyżej parametrów podano oddzielnie dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) oraz porównano trzy grupy i zbadano zmiany międzygrupowe i wewnątrzgrupowe |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: prostaglandynę F2α (pg/mL) analizowano w 0, 3 i 6 godzin po inicjacji (T1, T2, T3) - w dwóch grupach: indukcji balonowej i stymulacji piersi ww. parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej : kobiety w fazie utajonej przyjęte na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godz. po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych odnotowano każdy parametr przedstawiony powyżej osobno dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: prostaglandynę E2 (pg/mL) analizowano w 0, 3 i 6 godzin po inicjacji (T1, T2, T3) - w dwóch grupach: indukcji balonowej i stymulacji piersi ww. parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej : kobiety w fazie utajonej przyjęte na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godz. po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych odnotowano każdy parametr przedstawiony powyżej osobno dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: prolaktynę (mclU/ml) analizowano w 0, 3 i 6 godzin po inicjacji (T1, T2, T3) – w dwóch grupach: indukcji balonowej i stymulacji piersi ww. parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej: kobiet w fazie utajonej przyjętych na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godziny po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych każdy z przedstawionych powyżej parametrów podano oddzielnie dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: estradiol (pmol/l) oznaczano po 0, 3 i 6 godzinach od inicjacji (T1, T2, T3) – w dwóch grupach: cewnik balonowy i stymulacja piersi ww. parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej: kobiet w fazie utajonej przyjętych na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godziny po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych każdy z przedstawionych powyżej parametrów podano oddzielnie dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: kortyzolu (μGr/dL) analizowano w 0, 3 i 6 godzinie po inicjacji (T1, T2, T3) – w dwóch grupach: indukcji balonowej i stymulacji piersi ww. parametr mierzono również w trzeciej grupie badawczej: kobiet w fazie utajonej przyjętych na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godziny po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych każdy z przedstawionych powyżej parametrów podano oddzielnie dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
|
zmiany poziomu hormonów matki i płodu związane z porodem
Ramy czasowe: w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Poziomy w surowicy matki: testosteron (nmol/l) analizowano w 0, 3 i 6 godzinie po inicjacji (T1, T2, T3) – w dwóch grupach: cewnik balonowy i stymulacja piersi powyższy parametr zmierzono również w trzeciej grupie badawczej: kobiet w fazie utajonej przyjętych na salę porodową – parametr mierzono 0,3,6 godziny po przyjęciu parametr ten mierzono również w pępowinie płodu (F) u kobiet z trzech grup badawczych każdy z przedstawionych powyżej parametrów podano oddzielnie dla każdej grupy (mediana w T1, T2, T3 i F) i porównano między trzema grupami Zbadano zmiany między grupami i wewnątrz grup |
w 0, 3 i 6 godzin po rozpoczęciu indukcji lub w grupie kontrolnej podczas fazy utajonej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa metod indukcji porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim
Ramy czasowe: przy urodzeniu
|
podczas procesu indukcji lub po porodzie mierzono następujące parametry kliniczne w dwóch grupach indukcji (cewnik balonowy i stymulacja piersi): czas między indukcją a porodem zmierzono w godzinach po porodzie w obu grupach, porównano mediany
|
przy urodzeniu
|
|
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa metod indukcji porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim
Ramy czasowe: przy urodzeniu
|
podczas procesu indukcji lub po porodzie mierzono następujące parametry kliniczne w dwóch grupach indukcji (cewnik balonowy i stymulacja piersi): punktacja płodu w skali Apgar, porównano mediany między dwiema grupami indukcji
|
przy urodzeniu
|
|
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa metod indukcji porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim
Ramy czasowe: przy urodzeniu
|
podczas procesu indukcji lub po porodzie zmierzono następujące parametry kliniczne w dwóch grupach indukcji (cewnik balonowy i stymulacja piersi): liczba przyjęć na oddział intensywnej terapii noworodków, wskaźniki zmierzono po porodzie i porównano między dwiema grupami indukcji
|
przy urodzeniu
|
|
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa metod indukcji porodu u kobiet po przebytym cięciu cesarskim
Ramy czasowe: przy urodzeniu
|
podczas procesu indukcji lub po porodzie zmierzono następujące parametry kliniczne w dwóch grupach indukowanych (cewnik balonowy i stymulacja piersi):porównano częstość przyjęć na oddział intensywnego pęknięcia macicy noworodka w dwóch grupach indukowanych po porodzie
|
przy urodzeniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maya Wolf, MD, Galilee Medical Center, Bar-Ilan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kota SK, Gayatri K, Jammula S, Kota SK, Krishna SV, Meher LK, Modi KD. Endocrinology of parturition. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841.
- Mears K, McAuliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labour, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynaecol. 2004 Feb;24(2):129-32. doi: 10.1080/01443610410001645389.
- Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y, Shuo T, Sawano E, Shinohara K. Effects of breast stimulation for spontaneous onset of labor on salivary oxytocin levels in low-risk pregnant women: A feasibility study. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192757. doi: 10.1371/journal.pone.0192757. eCollection 2018.
- West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Methods of term labour induction for women with a previous caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9;6(6):CD009792. doi: 10.1002/14651858.CD009792.pub3.
- Harper LM, Cahill AG, Boslaugh S, Odibo AO, Stamilio DM, Roehl KA, Macones GA. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):51.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.022. Epub 2011 Sep 24.
- Huisman CMA, Ten Eikelder MLG, Mast K, Oude Rengerink K, Jozwiak M, van Dunne F, Duvekot JJ, van Eyck J, Gaugler-Senden I, de Groot CJM, Franssen MTM, van Gemund N, Langenveld J, de Leeuw JW, Oude Lohuis EJ, Oudijk MA, Papatsonis D, van Pampus M, Porath M, Rombout-de Weerd S, van Roosmalen JJ, van der Salm PCM, Scheepers HCJ, Sikkema MJ, Sporken J, Stigter RH, van Wijngaarden WJ, Woiski M, Mol BWJ, Bloemenkamp KWM; PROBAAT-S project group. Balloon catheter for induction of labor in women with one previous cesarean and an unfavorable cervix. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jul;98(7):920-928. doi: 10.1111/aogs.13558. Epub 2019 Mar 7.
- Singh N, Tripathi R, Mala YM, Yedla N. Breast stimulation in low-risk primigravidas at term: does it aid in spontaneous onset of labour and vaginal delivery? A pilot study. Biomed Res Int. 2014;2014:695037. doi: 10.1155/2014/695037. Epub 2014 Nov 27.
- Kehl S, Weiss C, Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:44-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.505. Epub 2016 Aug 3.
- Jozwiak M, van de Lest HA, Burger NB, Dijksterhuis MG, De Leeuw JW. Cervical ripening with Foley catheter for induction of labor after cesarean section: a cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Mar;93(3):296-301. doi: 10.1111/aogs.12320. Epub 2014 Jan 13.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Miller N, Asali AA, Agassi-Zaitler M, Neumark E, Eisenberg MM, Hadi E, Elbaz M, Pasternak Y, Fishman A, Biron-Shental T. Physiological and psychological stress responses to labor and delivery as expressed by salivary cortisol: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):351.e1-351.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.045. Epub 2019 Jun 27.
- Wolf MF, Sgayer I, Asslan A, Palzur E, Shnaider O, Bornstein J. The Hormonal Milieu by Different Labor Induction Methods in Women with Previous Cesarean Section: a Prospective Randomized Controlled Trial. Reprod Sci. 2021 Dec;28(12):3562-3570. doi: 10.1007/s43032-021-00667-3. Epub 2021 Jul 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0190-15-NHR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .