- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04244747
Indukce porodu po císařském řezu: výsledek, hormonální trendy
Hormonální prostředí s různými metodami indukce porodu: Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Cíle – Porovnat změny v hladinách mateřských a fetálních hormonů souvisejících s porodem během stimulace prsu, balónkové indukce a spontánního porodu. Porovnat účinnost a bezpečnost metod indukce porodu u žen s předchozím císařským řezem.
Návrh – Účastníci byli randomizováni tak, aby podstoupili indukci porodu stimulací prsu nebo intracervikálním balónkem ve srovnání se spontánním porodem (kontroly).
Prostředí – Jedna terciární nemocnice Populace – ženy v termínu, s předchozím císařským řezem
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nahariya, Izrael
- Galil Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- nekomplikované těhotenství
- 37-42 týdnů těhotenství
- jednočetné těhotenství
- cefalická prezentace
- předchozí nízký příčný císařský řez
- indikované vyvolání porodu
Kritéria vyloučení
- fetální anomálie
- minulá ruptura dělohy
- předchozí předčasný císařský řez
- vícečetné těhotenství
- polyhydramnion
- jakékoli kontraindikace pro vaginální porod nebo zavedení balónkového katetru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: vyvolání porodu stimulací prsou
ženy v termínu s předchozím císařským řezem a indikace k vyvolání porodu.
K vyvolání porodu stimulací prsou byla použita elektrická pumpa.
Kalíšek se střídal mezi bradavkami každých 15 minut, s pauzou 15 minut po každých 30 minutách, s celkovou dobou indukce 6 hodin.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: vyvolání porodu katetrizačním balónkem
ženy v termínu s předchozím císařským řezem a indikace k vyvolání porodu.
Ve skupině s katetrovým balónkem byl 16-F Foleyův katetr vložen do cervikálního kanálu a nafouknut 60 ml sterilního fyziologického roztoku a byl udržován na místě po dobu 12 hodin.
|
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: spontánní porod
ženy v latentní fázi spontánního porodu .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: oxytocin (pg/ml) byly analyzovány 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupině byl výše uvedený parametr měřen také ve třetí studijní skupině: ženy v latentní fázi přijaty na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí, tento parametr byl také měřen ve fetálním pupečníku (F) u žen ze tří studijních skupin každý parametr uvedený výše byl uveden samostatně pro každou skupinu (medián při T1, T2, T3 a F) a byly zkoumány změny mezi těmito třemi skupinami mezi a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: prostaglandin F2α (pg/ml) byl analyzován 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupiny byl výše uvedený parametr měřen i ve třetí studijní skupině : ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl také měřen ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin, každý parametr byl uveden výše zvlášť pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi těmito třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: prostaglandiny E2 (pg/ml) byly analyzovány 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katétrové balonkové a prsní stimulační skupině byl výše uvedený parametr měřen i ve třetí studijní skupině : ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl také měřen ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin, každý parametr byl uveden výše zvlášť pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi těmito třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: prolaktin (mclU/ml) byly analyzovány 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupině byl výše uvedený parametr měřen také ve třetí studijní skupině: ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl měřen také ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin každý výše uvedený parametr byl uveden samostatně pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: estradiol (pmol/l) byly analyzovány 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupině byl výše uvedený parametr měřen také ve třetí studijní skupině: ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl měřen také ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin každý výše uvedený parametr byl uveden samostatně pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: kortizol (μGr/dL) byly analyzovány 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupině byl výše uvedený parametr měřen také ve třetí studijní skupině: ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl měřen také ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin každý výše uvedený parametr byl uveden samostatně pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
|
změny v hladinách hormonů matky a plodu související s porodem
Časové okno: v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sérové hladiny matky: testosteron (nmol/l) byl analyzován 0, 3 a 6 hodin po zahájení indukce (T1, T2, T3) - ve dvou indukčních skupinách: katetrizační balónkové a prsní stimulační skupiny byl výše uvedený parametr měřen také ve třetí studijní skupině: ženy v latentní fázi přijaté na porodní sál - parametr byl měřen 0,3,6 hodiny po přijetí tento parametr byl měřen také ve fetální pupeční šňůře (F) u žen ze tří studijních skupin každý výše uvedený parametr byl uveden samostatně pro každou skupinu (medián v T1, T2, T3 a F) a porovnány mezi třemi skupinami byly zkoumány změny mezi skupinami a uvnitř skupiny |
v 0, 3 a 6 hodinách po zahájení indukce nebo u kontrol během latentní fáze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat účinnost a bezpečnost metod indukce porodu u žen s předchozím císařským řezem
Časové okno: při narození
|
následující klinické parametry byly měřeny během procesu indukce nebo po porodu ve dvou indukčních skupinách (katétrový balónek a stimulace prsu): interval mezi indukcí a porodem v hodinách byl měřen po porodu ve dvou skupinách, mediány byly porovnány
|
při narození
|
|
Porovnat účinnost a bezpečnost metod indukce porodu u žen s předchozím císařským řezem
Časové okno: při narození
|
následující klinické parametry byly měřeny během indukčního procesu nebo po porodu ve dvou indukčních skupinách (katétrový balónek a stimulace prsu): fetální apgar skóre, mediány byly porovnány mezi dvěma indukčními skupinami
|
při narození
|
|
Porovnat účinnost a bezpečnost metod indukce porodu u žen s předchozím císařským řezem
Časové okno: při narození
|
následující klinické parametry byly měřeny během indukčního procesu nebo po porodu ve dvou indukčních skupinách (katétrový balónek a stimulace prsou): četnost přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče, četnost byla měřena po porodu a porovnána mezi dvěma indukčními skupinami
|
při narození
|
|
Porovnat účinnost a bezpečnost metod indukce porodu u žen s předchozím císařským řezem
Časové okno: při narození
|
následující klinické parametry byly měřeny během indukčního procesu nebo po porodu ve dvou indukčních skupinách (katétrový balónek a stimulace prsu): míra přijetí k neonatální intenzivní ruptuře dělohy byla porovnána ve dvou indukčních skupinách po porodu
|
při narození
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maya Wolf, MD, Galilee Medical Center, Bar-Ilan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kota SK, Gayatri K, Jammula S, Kota SK, Krishna SV, Meher LK, Modi KD. Endocrinology of parturition. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841.
- Mears K, McAuliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labour, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynaecol. 2004 Feb;24(2):129-32. doi: 10.1080/01443610410001645389.
- Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y, Shuo T, Sawano E, Shinohara K. Effects of breast stimulation for spontaneous onset of labor on salivary oxytocin levels in low-risk pregnant women: A feasibility study. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192757. doi: 10.1371/journal.pone.0192757. eCollection 2018.
- West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Methods of term labour induction for women with a previous caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9;6(6):CD009792. doi: 10.1002/14651858.CD009792.pub3.
- Harper LM, Cahill AG, Boslaugh S, Odibo AO, Stamilio DM, Roehl KA, Macones GA. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):51.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.022. Epub 2011 Sep 24.
- Huisman CMA, Ten Eikelder MLG, Mast K, Oude Rengerink K, Jozwiak M, van Dunne F, Duvekot JJ, van Eyck J, Gaugler-Senden I, de Groot CJM, Franssen MTM, van Gemund N, Langenveld J, de Leeuw JW, Oude Lohuis EJ, Oudijk MA, Papatsonis D, van Pampus M, Porath M, Rombout-de Weerd S, van Roosmalen JJ, van der Salm PCM, Scheepers HCJ, Sikkema MJ, Sporken J, Stigter RH, van Wijngaarden WJ, Woiski M, Mol BWJ, Bloemenkamp KWM; PROBAAT-S project group. Balloon catheter for induction of labor in women with one previous cesarean and an unfavorable cervix. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jul;98(7):920-928. doi: 10.1111/aogs.13558. Epub 2019 Mar 7.
- Singh N, Tripathi R, Mala YM, Yedla N. Breast stimulation in low-risk primigravidas at term: does it aid in spontaneous onset of labour and vaginal delivery? A pilot study. Biomed Res Int. 2014;2014:695037. doi: 10.1155/2014/695037. Epub 2014 Nov 27.
- Kehl S, Weiss C, Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:44-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.505. Epub 2016 Aug 3.
- Jozwiak M, van de Lest HA, Burger NB, Dijksterhuis MG, De Leeuw JW. Cervical ripening with Foley catheter for induction of labor after cesarean section: a cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Mar;93(3):296-301. doi: 10.1111/aogs.12320. Epub 2014 Jan 13.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Miller N, Asali AA, Agassi-Zaitler M, Neumark E, Eisenberg MM, Hadi E, Elbaz M, Pasternak Y, Fishman A, Biron-Shental T. Physiological and psychological stress responses to labor and delivery as expressed by salivary cortisol: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):351.e1-351.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.045. Epub 2019 Jun 27.
- Wolf MF, Sgayer I, Asslan A, Palzur E, Shnaider O, Bornstein J. The Hormonal Milieu by Different Labor Induction Methods in Women with Previous Cesarean Section: a Prospective Randomized Controlled Trial. Reprod Sci. 2021 Dec;28(12):3562-3570. doi: 10.1007/s43032-021-00667-3. Epub 2021 Jul 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 0190-15-NHR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na vyvolání porodu stimulací prsou
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceMental Health Center North Zealand; Center for Neuropsychiatric Depression...NáborKodaňská magnetická personalizovaná zrychlená terapie mozkem pro léčbu rezistentní deprese (CoMPACT)Léčba rezistentní depreseDánsko