- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04244747
Arbeidsinductie na keizersnede: uitkomst, hormonale trends
Het hormonale milieu met verschillende methoden voor arbeidsinductie: een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie
Doelstellingen - Veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels vergelijken tijdens borststimulatie, balloninductie en spontane bevalling. Om de werkzaamheid en veiligheid van methoden voor het opwekken van weeën te vergelijken bij vrouwen met een eerdere keizersnede.
Ontwerp- Deelnemers werden gerandomiseerd om inductie van arbeid te ondergaan door borststimulatie of intracervicale ballon in vergelijking met spontane bevalling (controles).
Omgeving - Een enkel tertiair ziekenhuis Populatie - voldragen vrouwen, met eerdere keizersnede
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nahariya, Israël
- Galil Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- ongecompliceerde zwangerschap
- 37-42 weken zwangerschap
- eenling zwangerschap
- cephalische presentatie
- vorige lage dwarse keizersnede
- aangegeven inductie van arbeid
Uitsluitingscriteria
- foetale afwijking
- baarmoederruptuur in het verleden
- eerdere premature keizersnede
- meerling zwangerschap
- polyhydramnio's
- elke contra-indicatie voor vaginale bevalling of het inbrengen van een katheterballon
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: inleiding van de bevalling door borststimulatie
voldragen vrouwen met een eerdere keizersnede en een indicatie om weeën op te wekken.
Om de bevalling door borststimulatie op te wekken, werd een elektrische pomp gebruikt.
De beker werd om de 15 minuten tussen de tepels gewisseld, met een pauze van 15 minuten na elke 30 minuten, met een totale inwerktijd van 6 uur.
|
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: inleiding van de bevalling door een katheterballon
voldragen vrouwen met een eerdere keizersnede en een indicatie om weeën op te wekken.
In de katheterballongroep werd een 16-F Foley-katheter ingebracht in het cervicale kanaal en opgeblazen met 60 cc steriele zoutoplossing en 12 uur op zijn plaats gehouden.
|
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: spontane arbeid
vrouwen in latente fase van spontane bevalling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: oxytocine (pg/ml) werden geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep: opgenomen vrouwen in hun latente fase naar de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen elke hierboven gepresenteerde parameter werd afzonderlijk gerapporteerd voor elke groep (mediaan bij T1, T2, T3 en F) en werden de veranderingen tussen de drie groepen tussen en binnen de groepen vergeleken |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: prostaglandine F2α (pg/ml) werd geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep : vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter gerapporteerd afzonderlijk voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden inter- en intragroepveranderingen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: prostaglandine E2 (pg/ml) werd geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep : vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter gerapporteerd afzonderlijk voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden inter- en intragroepveranderingen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: prolactine (mclU/ml) werden geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep: vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter afzonderlijk gerapporteerd voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden veranderingen tussen en binnen groepen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: estradiol (pmol/L) werden geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep: vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter afzonderlijk gerapporteerd voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden veranderingen tussen en binnen groepen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: cortisol (μGr/dL) werd geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep: vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter afzonderlijk gerapporteerd voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden veranderingen tussen en binnen groepen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
|
veranderingen in arbeidsgerelateerde maternale en foetale hormoonspiegels
Tijdsspanne: op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Maternale serumspiegels van: testosteron (nmol/L) werd geanalyseerd op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie (T1, T2, T3) - in twee inductiegroepen: katheterballon- en borststimulatiegroepen werd de bovengenoemde parameter ook gemeten in de derde onderzoeksgroep: vrouwen in hun latente fase opgenomen in de verloskamer - de parameter werd gemeten op 0,3,6 uur na opname deze parameter werd ook gemeten in de foetale navelstreng (F) bij vrouwen van de drie onderzoeksgroepen werd elke hierboven gepresenteerde parameter afzonderlijk gerapporteerd voor elke groep (mediaan op T1, T2, T3 en F) en vergeleken tussen de drie groepen werden veranderingen tussen en binnen groepen onderzocht |
op 0, 3 en 6 uur na de start van de inductie of bij controles tijdens de latente fase
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de werkzaamheid en veiligheid van methoden voor het opwekken van weeën te vergelijken bij vrouwen met een eerdere keizersnede
Tijdsspanne: bij de geboorte
|
de volgende klinische parameters werden gemeten tijdens het inductieproces of na bevalling in de twee inductiegroepen (katheterballon en borststimulatie): inductie tot bevalling intervaltijd in uren werd gemeten na bevalling in de twee groepen, medianen werden vergeleken
|
bij de geboorte
|
|
Om de werkzaamheid en veiligheid van methoden voor het opwekken van weeën te vergelijken bij vrouwen met een eerdere keizersnede
Tijdsspanne: bij de geboorte
|
de volgende klinische parameters werden gemeten tijdens het inductieproces of na bevalling in de twee inductiegroepen (katheterballon en borststimulatie): foetale apgarscore, medianen werden vergeleken tussen de twee inductiegroepen
|
bij de geboorte
|
|
Om de werkzaamheid en veiligheid van methoden voor het opwekken van weeën te vergelijken bij vrouwen met een eerdere keizersnede
Tijdsspanne: bij de geboorte
|
de volgende klinische parameters werden gemeten tijdens het inductieproces of na de bevalling in de twee inductiegroepen (katheterballon en borststimulatie): aantal opnames op de neonatale intensive care, percentages werden gemeten na de bevalling en vergeleken tussen de twee inductiegroepen
|
bij de geboorte
|
|
Om de werkzaamheid en veiligheid van methoden voor het opwekken van weeën te vergelijken bij vrouwen met een eerdere keizersnede
Tijdsspanne: bij de geboorte
|
de volgende klinische parameters werden gemeten tijdens het inductieproces of na de bevalling in de twee inductiegroepen (katheterballon en borststimulatie): opnamepercentages bij neonatale intensieve baarmoederruptuur werden vergeleken in de twee inductiegroepen na de bevalling
|
bij de geboorte
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maya Wolf, MD, Galilee Medical Center, Bar-Ilan University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kota SK, Gayatri K, Jammula S, Kota SK, Krishna SV, Meher LK, Modi KD. Endocrinology of parturition. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841.
- Mears K, McAuliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labour, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynaecol. 2004 Feb;24(2):129-32. doi: 10.1080/01443610410001645389.
- Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y, Shuo T, Sawano E, Shinohara K. Effects of breast stimulation for spontaneous onset of labor on salivary oxytocin levels in low-risk pregnant women: A feasibility study. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192757. doi: 10.1371/journal.pone.0192757. eCollection 2018.
- West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Methods of term labour induction for women with a previous caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9;6(6):CD009792. doi: 10.1002/14651858.CD009792.pub3.
- Harper LM, Cahill AG, Boslaugh S, Odibo AO, Stamilio DM, Roehl KA, Macones GA. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):51.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.022. Epub 2011 Sep 24.
- Huisman CMA, Ten Eikelder MLG, Mast K, Oude Rengerink K, Jozwiak M, van Dunne F, Duvekot JJ, van Eyck J, Gaugler-Senden I, de Groot CJM, Franssen MTM, van Gemund N, Langenveld J, de Leeuw JW, Oude Lohuis EJ, Oudijk MA, Papatsonis D, van Pampus M, Porath M, Rombout-de Weerd S, van Roosmalen JJ, van der Salm PCM, Scheepers HCJ, Sikkema MJ, Sporken J, Stigter RH, van Wijngaarden WJ, Woiski M, Mol BWJ, Bloemenkamp KWM; PROBAAT-S project group. Balloon catheter for induction of labor in women with one previous cesarean and an unfavorable cervix. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jul;98(7):920-928. doi: 10.1111/aogs.13558. Epub 2019 Mar 7.
- Singh N, Tripathi R, Mala YM, Yedla N. Breast stimulation in low-risk primigravidas at term: does it aid in spontaneous onset of labour and vaginal delivery? A pilot study. Biomed Res Int. 2014;2014:695037. doi: 10.1155/2014/695037. Epub 2014 Nov 27.
- Kehl S, Weiss C, Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:44-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.505. Epub 2016 Aug 3.
- Jozwiak M, van de Lest HA, Burger NB, Dijksterhuis MG, De Leeuw JW. Cervical ripening with Foley catheter for induction of labor after cesarean section: a cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Mar;93(3):296-301. doi: 10.1111/aogs.12320. Epub 2014 Jan 13.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Miller N, Asali AA, Agassi-Zaitler M, Neumark E, Eisenberg MM, Hadi E, Elbaz M, Pasternak Y, Fishman A, Biron-Shental T. Physiological and psychological stress responses to labor and delivery as expressed by salivary cortisol: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):351.e1-351.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.045. Epub 2019 Jun 27.
- Wolf MF, Sgayer I, Asslan A, Palzur E, Shnaider O, Bornstein J. The Hormonal Milieu by Different Labor Induction Methods in Women with Previous Cesarean Section: a Prospective Randomized Controlled Trial. Reprod Sci. 2021 Dec;28(12):3562-3570. doi: 10.1007/s43032-021-00667-3. Epub 2021 Jul 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 0190-15-NHR
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .